奧卡西平片對預(yù)防偏頭痛無效

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/4/7 5:01:00

    美國賓夕法尼亞托馬斯•杰斐遜大學(xué)醫(yī)院的Stephen DSilberstein在2008年的Neurology上發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)、對照、多中心研究發(fā)現(xiàn)，在減少偏頭痛發(fā)作頻率方面奧卡西平片與安慰劑無差別。該研究結(jié)果不支持以前得出的奧卡西平片對預(yù)防偏頭痛有效的結(jié)論。雖然數(shù)種抗癲癇藥物被用于預(yù)防偏頭痛已有數(shù)十年時(shí)間，但該研究顯示，雖然奧卡西平片具有良好的耐受性和安全性，但不能預(yù)防偏頭痛發(fā)作。

    一項(xiàng)1988年的雙盲交叉研究顯示，丙戊酸鹽有助于預(yù)防偏頭痛及減少發(fā)作頻率。該研究的結(jié)果樹立了丙戊酸鹽作為“預(yù)防偏頭痛的重要選擇”的地位。兩種較新的抗癲癇藥托吡酯和加巴噴丁顯示了在預(yù)防偏頭痛方面的良好效果。另一項(xiàng)前期研究顯示，奧卡西平片可能也有類似效果，所以研究者啟動了目前這項(xiàng)研究以明確奧卡西平片(1200mg/d)和安慰劑在預(yù)防偏頭痛效果、安全性和耐受性方面的差別。

    該研究入選了來自美國23個(gè)偏頭痛中心的170例年齡從16歲到65歲的患者。入選條件是患者在入選前至少已被診斷為偏頭痛有一年時(shí)間，并且在4周的基線期有3～9次發(fā)作。研究的主要終點(diǎn)是在28天的雙盲期內(nèi)，偏頭痛發(fā)作次數(shù)較基線期的變化。85例進(jìn)入奧卡西平片組，另85例進(jìn)入安慰劑組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從基線期到最后28天的雙盲期，在偏頭痛發(fā)作次數(shù)方面，奧卡西平片組和安慰劑組無差別。據(jù)研究者介紹，偏頭痛藥物的作用機(jī)制目前還不是太清楚，但最有效的藥物有幾種可能作用機(jī)制，包括調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸（一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)）。

    研究者指出，在預(yù)防偏頭痛方面最有效的3種抗癲癇藥物（托吡酯、雙丙戊酸鈉、加巴噴丁）都有調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸的作用，而奧卡西平片則無此作用，所以抗癲癇藥可能通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸來預(yù)防偏頭痛。

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