仁澳奧卡西平片治療癲癇效果

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/7/27 8:41:00

    仁澳（奧卡西平片）是新一代廣譜抗癲癇藥，是美國FDA批準治療癲癇的一線用藥。仁澳是奧卡西平片的首個國產品種，療效與進口奧卡西平片相當，可治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作，伴有或不伴有繼發性全面性發作。

    仁澳（奧卡西平片）是卡馬西平的10-酮衍化物，在芳香基酮降解酶作用下代謝為羥基衍生物MHD也具有抗癲癇作用。優于卡馬西平之處為：無肝酶誘導作用，生物利用度高（96％），蛋白結合率低（40％），療效高；不良反應，尤其是皮疹少。

臨床觀察
    對象：50例符合國際抗癲癇聯盟癲癇發作分類標準的患者；

    方法：對原用其他抗癲癇藥者，在原藥劑量不變的情況下加用仁澳。成人起始劑量為300 mg/a，每3～4天增加300 mg/d，直至個體最佳劑量（450～900mgl/d）；兒童從10mg/kg開始，維持量為300 mg/kg。觀察期間每月隨訪1次，病人或家屬用統一表格記錄發作情況及發作次數，有無不良反應及出現時間、程度、對日常生活的影響及持續時間。47例中6例隨訪4個月，41例隨訪6個月；

    結果：
    癲癇發作頻率
    應用仁澳后2、4、6個月發作頻率均較用藥前顯著減少，但這3個時段發作頻率比較則無顯著性差異。

    仁澳治療癲癇療效
    1、兒童組有效l4例（14/l8），成人組l9例（19/29）。完全控制的比例分別為6/18及4/29。
    2、25例單藥治療組中8例發作完全消失，單藥組2例無效（發作減少<50％）；22例加用仁澳組中4例發作消失，無效者達8例。

不良反應
    仁澳治療的患者中有9例出現不良反應，僅l例因劇烈頭痛停藥，其他維持1～10天自行消失，無l例出現皮疹。不良反應包括：頭痛、頭暈、困倦、乏力、脫發、雙足麻木、腹脹、便秘及眼震各l例。

    仁澳（奧卡西平片）的抗癲癇作用與卡馬西平、苯妥英和丙戊酸相似，但有更好的耐受性。雖然仁澳奧卡西平的結構式與卡馬西平相似，但其不被氧化，代謝產物中沒有環氧化和物，因此皮疹的出現率及其他不良反應明顯少于卡馬西平。仁澳無論單藥治療或加用治療均有較好療效。

    仁澳療效與進口奧卡西平片相當，且仁澳對使用卡馬西平治療無效的患者療效顯著；治療難治性癲癇療效顯著；有效治療頑固性三叉神經痛；有效取代不能耐受傳統藥物治療及統藥物與其有配伍禁忌的治療。仁澳可以成為全球的一線廣譜抗癲癇藥物而推廣使用。

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