一、體重多少
　　由于糖適平是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素．胰島素是一種合成激素，能使體重增加。因此，體重偏低或正常的2型糖尿病患者選用較合適。肥胖患者服用后有可能會(huì)加重肥胖。肥胖患者應(yīng)首先選用二甲雙胍或阿卡波糖。

　　二、空腹和餐后血糖哪個(gè)增高，或者均高
　　不同的降糖藥。其降糖作用針對(duì)性也有所側(cè)重。糖適平屬于短效降糖藥，口服吸收快，大約2～3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度，隨后逐漸下降，1．5小時(shí)就會(huì)下降一半多。一般來說，短效降糖藥主要用來控制餐后血糖．長效降糖藥用于降低空腹血糖。如患者餐后血糖高．可選用糖適平。

　　三、胰島素分泌能力如何
　　磺脲類降糖藥發(fā)揮降糖作用的前提是胰島B細(xì)胞必須有一定功能，如胰島B細(xì)胞沒有功能，口服磺脲類降糖藥后，胰島就不會(huì)分泌胰島素，也就不能產(chǎn)生降糖作用。所以．治療前檢測(cè)胰島功能，如胰島分泌胰島素的功能尚可．就可以選用糖適平，否則應(yīng)選擇胰島素治療。

　　四、有無并發(fā)癥或者臟器功能損害
　　由于糖適平是磺脲類降糖藥中唯一主要不是從腎臟排泄的藥物，只有5％經(jīng)腎排出，其95％是從肝臟排泄，這樣當(dāng)糖尿病合并輕至中度腎功能不全時(shí)．即使腎小球?yàn)V過率低于60毫升／分亦可選用糖適平。但腎小球?yàn)V過率低于30毫升／分時(shí)不宜使用此藥，而需改用胰島素治療。

　　五、年齡大小
　　老年糖尿病患者在使用降糖藥物治療過程中發(fā)生低血糖反應(yīng)。多數(shù)見于中長效的磺脲類降糖藥物，例如口服優(yōu)降糖，達(dá)美康等。胰島素注射也是引起低血糖反應(yīng)的常見因素。糖適平為短效降糖藥，作用時(shí)間短，很少在體內(nèi)蓄積，加之該藥達(dá)到最高濃度的過程相對(duì)緩慢，峰值偏低，故而極少誘發(fā)低血糖反應(yīng)。在臨床上往往被看作是一種作用降糖溫和且不良反應(yīng)較少安全性高的降糖藥物，常常被推薦用于老年糖尿病患者。

　　六、服藥時(shí)間
　　某糖尿病患者，一直口服糖適平．劑量也無錯(cuò)誤．但血糖始終控制不好，有時(shí)還出現(xiàn)低血糖反應(yīng)．這是為什么呢7經(jīng)詳細(xì)詢問得知：患者在餐后1小時(shí)左右服藥，這時(shí)血糖已很高，再降血糖效果就比較差．還有可能出現(xiàn)下一餐前的低血糖。糖適平與其他磺脲類降糖藥一樣，均應(yīng)在餐前30分鐘服用，這樣．藥物的作用高峰與餐后血糖高峰恰好同步，從而可使降糖效果達(dá)最佳。萬一餐前忘服糖適平．餐后也不要補(bǔ)服。

　　七、服藥次數(shù)
　　糖適平屬短效制劑．患者應(yīng)當(dāng)一日3次口服．如果每日1次或兩次口服，則很難使全天的血糖得到滿意控制。

　　八、聯(lián)合用藥
　　聯(lián)合用藥是治療糖尿病的最佳選擇。聯(lián)合用藥可使每單藥的劑量減少，當(dāng)然不良反應(yīng)也減小。每單藥間有互補(bǔ)性，能從不同的方面控制血糖。提倡降糖作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合選用。由于糖適平屬于磺脲類降糖藥，所以糖適平不能與磺脲類降糖藥聯(lián)用，也不提倡與格列奈類降糖藥(也是刺激胰島素分泌)，如瑞格列奈和那格列奈藥聯(lián)用。另外需特別提醒的是當(dāng)同時(shí)在服用一些中成藥或／和保健品時(shí)，一定要弄清這些產(chǎn)品是否加有優(yōu)降糖等降糖藥成分。

　　最后，百濟(jì)藥師溫馨提醒：服用糖適平一定要注意以上八大事項(xiàng)，聽遵醫(yī)偱，才能使糖適平正確發(fā)揮藥效。