一、體重多少。由于糖適平是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素．胰島素是一種合成激素，能使體重增加。因此，體重偏低或正常的2型糖尿病患者選用較合適。肥胖患者服用后有可能會加重肥胖。肥胖患者應(yīng)首先選用二甲雙胍或阿卡波糖。

　　二、空腹和餐后血糖哪個增高，或者均高。不同的降糖藥。其降糖作用針對性也有所側(cè)重。糖適平屬于短效降糖藥，口服吸收快，大約2～3小時達到最高血藥濃度，隨后逐漸下降，1．5小時就會下降一半多。一般來說，短效降糖藥主要用來控制餐后血糖．長效降糖藥用于降低空腹血糖。如患者餐后血糖高．可選用糖適平。

　　三、胰島素分泌能力如何�；请孱惤堤撬幇l(fā)揮降糖作用的前提是胰島B細(xì)胞必須有一定功能，如胰島B細(xì)胞沒有功能，口服磺脲類降糖藥后，胰島就不會分泌胰島素，也就不能產(chǎn)生降糖作用。所以．治療前檢測胰島功能，如胰島分泌胰島素的功能尚可．就可以選用糖適平，否則應(yīng)選擇胰島素治療。

　　 四、有無并發(fā)癥或者臟器功能損害。由于糖適平是磺脲類降糖藥中唯一主要不是從腎臟排泄的藥物，只有5％經(jīng)腎排出，其95％是從肝臟排泄，這樣當(dāng)糖尿病合并輕至中度腎功能不全時．即使腎小球濾過率低于60毫升／分亦可選用糖適平。但腎小球濾過率低于30毫升／分時不宜使用此藥，而需改用胰島素治療。

　　五、年齡大小。老年糖尿病患者在使用降糖藥物治療過程中發(fā)生低血糖反應(yīng)。多數(shù)見于中長效的磺脲類降糖藥物，例如口服優(yōu)降糖，達美康等。胰島素注射也是引起低血糖反應(yīng)的常見因素。糖適平為短效降糖藥，作用時間短，很少在體內(nèi)蓄積，加之該藥達到最高濃度的過程相對緩慢，峰值偏低，故而極少誘發(fā)低血糖反應(yīng)。在臨床上往往被看作是一種作用降糖溫和且不良反應(yīng)較少安全性高的降糖藥物，常常被推薦用于老年糖尿病患者。

　　六、服藥時間。 糖適平與其他磺脲類降糖藥一樣，均應(yīng)在餐前30分鐘服用，這樣．藥物的作用高峰與餐后血糖高峰恰好同步，從而可使降糖效果達最佳。萬一餐前忘服糖適平．餐后也不要補服。

　　七、服藥次數(shù)。糖適平屬短效制劑．患者應(yīng)當(dāng)一日3次口服．如果每日1次或兩次口服，則很難使全天的血糖得到滿意控制。

　　八、聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥是治療糖尿病的最佳選擇。聯(lián)合用藥可使每單藥的劑量減少，當(dāng)然不良反應(yīng)也減小。每單藥間有互補性，能從不同的方面控制血糖。提倡降糖作用機制不同的藥物聯(lián)合選用。由于糖適平屬于磺脲類降糖藥，所以糖適平不能與磺脲類降糖藥聯(lián)用，也不提倡與格列奈類降糖藥(也是刺激胰島素分泌)，如瑞格列奈和那格列奈藥聯(lián)用。另外需特別提醒的是當(dāng)同時在服用一些中成藥或保健品時，一定要弄清這些產(chǎn)品是否加有優(yōu)降糖等降糖藥成分。

　　糖適平，是Ⅱ型糖尿病患者的良好選擇，但是在使用過程中，患者要注意以上的注意事項，以便更好地使用這一種降糖藥物。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，詳情請咨詢百濟藥師，全國統(tǒng)一免費服務(wù)熱線：400-101-6868，這數(shù)十位�？扑帋煘槟�提供個體化治療方案、全程安全用藥指導(dǎo)。