導讀:糖適平(格列喹酮片)自1975年問世以來,臨床上得到了廣泛的應用。糖適平可促使β細胞釋放胰島素,用于單純飲食治療不能理想控制的中老年非胰島素依靠型糖尿病,尤適用于Ⅱ型糖尿病人伴腎功能不良者,對其他藥療效不佳者仍可試換用糖適平(格列喹酮片)。本文應用糖適平治療老年性2型糖尿病,現(xiàn)將臨床觀察報告如下。
1 對象和方法
1.1 研究對象: 新診斷的2型糖尿病患者共80例( 診斷標準按WHO 1999標準), 年齡在60~79歲(67±6)歲, 男43例, 女37例。治療前空腹血糖(FPG)8~11mmol/L, 餐后2小時血糖(2hPG)12~16mmol/L, 起始予以小劑量糖適平治療, 根據(jù)血糖值調整糖適平的劑量( 目標: FPG 5~8 mmol/L, 2hPG 6~10 mmol/L), 糖適平劑量平均75 mg/d。
1.2 研究方法: 所有患者入選后須經(jīng)控制飲食、適量運動, 觀察期間飲食、運動、其他類藥物不變, 不加用其他降糖藥, 經(jīng)飲食、運動治療四周后開始糖適平治療。治療前、后分別測定FPG、空腹胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率 (UAE)、HomaB胰島素分泌指數(shù)。
1.3 檢測方法: 血糖測定采用己糖激酶法, 血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG) 、高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C) 、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C) 采用生化法測定, 胰島素(INS) 采用化學發(fā)光法測定。
2、結果
應用糖適平進行治療后,患者的平均FPG、2hPG、HbAlc都有明顯的下降,血脂也稍有下降。入組時共84例, 1例因皮疹而停藥、1例自行換藥、2例失訪, 在80例患者治療期間, 3人次出現(xiàn)饑餓、出汗、手抖現(xiàn)象, 測血糖在3.5~6 mmol/L, 神志清醒無須靜脈注射葡萄糖, 經(jīng)進食及調整藥物劑量后好轉, 無1例出現(xiàn)低血糖昏迷。
在老年性2型糖尿病治療中, 糖適平具有安全、有效、經(jīng)濟、不良反應小的特點, 且可在輕度腎功能不全的患者中使用等優(yōu)點, 不失為老年中可廣泛使用的降糖藥。
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參考文獻:徐志剛 《糖適平治療老年性2型糖尿病的療效觀察》 《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》 2007年19期