導(dǎo)讀:糖適平(格列喹酮片)是胰島素及其他影響血糖藥,糖適平為第二代磺酰脲類(lèi)藥物,自1975年問(wèn)世以來(lái),臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。糖適平(格列喹酮片)可用于治療單純飲食治療不能理想控制的中老年非胰島素依賴(lài)型(即Ⅱ型)糖尿病。
研究表明,糖適平(格列喹酮片)不僅有很好的降糖作用,而且還有很多胰外作用,促進(jìn)肝糖元的合成,改善血液流變學(xué),降低紅細(xì)胞及血小板聚集,降低血內(nèi)皮素水平、提高血中一氧化氮水平,增加血中前列腺素F1a的水平。改善血管收縮狀態(tài),增加腎血流量,改善腎功能,糖適平能減少糖基化終末代謝產(chǎn)物形成,抑制多元醇代謝途徑。
糖適平(格列喹酮片)作用溫和,主要經(jīng)肝代謝,經(jīng)膽汁排泄,低血糖發(fā)生率低,是糖尿病腎病腎功能損害首選口服藥物。在臨床觀察過(guò)程中,糖適平(格列喹酮片)有較好降血糖作用,明顯降低糖尿病腎病病人尿蛋白作用。而且不良反應(yīng)少,并且有良好的安全性。
有研究顯示,單用糖適平(格列喹酮片)組治療后的空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)比用藥前均明顯降低(P<0.001),。安全性分析表明,患者對(duì)糖適平有較好的耐受性,低血糖的發(fā)生率低,兩組尿微量白蛋白/肌酐(MA/CRE)比值于治療后明顯降低(P<0.001),而體重指數(shù)(BMI)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)于治療前后無(wú)明顯差異(P>0.05)。合并應(yīng)用二甲雙胍組體重指數(shù)于治療后明顯低于單用糖適平組(P<0.05)。由此可見(jiàn),糖適平作為2型糖尿病的降糖藥,是十分有效安全的。在有效降糖的同時(shí),它可以降低尿MA/CRE,可作為糖尿病早期腎病的首選口服降糖藥。另外,它與二甲雙胍合用可明顯控制餐后高血糖。
糖適平(格列喹酮片)能夠有效治療糖尿病2型,但是它是禁止用于糖尿病1型的。在購(gòu)買(mǎi)服用的過(guò)程中,患者一定要注意以下糖適平(格列喹酮片)的注意事項(xiàng):
1.糖尿病患者合并腎臟疾病,腎功能輕度異常時(shí),尚可使用。但是當(dāng)有嚴(yán)重腎功能不全時(shí),則應(yīng)改用胰島素治療為宜。
2.治療中若有不適,如低血糖、發(fā)熱、皮疹、惡心等應(yīng)從速就醫(yī)。
3.改用糖適平時(shí)如未按時(shí)進(jìn)食或過(guò)量用藥都可以引起低血糖。
4.若發(fā)生低血糖,一般只需進(jìn)食糖、糖果或甜飲料即可糾正,如仍不見(jiàn)效,應(yīng)立即就醫(yī)。少數(shù)嚴(yán)重者可靜脈給葡萄糖。
5.胃腸反應(yīng)一般為暫時(shí)性的,隨著治療繼續(xù)而消失,一旦有皮膚過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)停用糖適平,代之以其他降糖藥或胰島素。
糖適平(格列喹酮片)對(duì)于糖尿病的治療,特別是Ⅱ型糖尿病,效果顯著療效好。一般來(lái)說(shuō),糖適平(格列喹酮片)適合口服,每日劑量為15~120mg,于餐前服用。
參考文獻(xiàn):劉加和 《糖適平在2型糖尿病患者中有效性和安全性研究》 《大連醫(yī)科大學(xué)》2005年 01期