1　對象與方法　
　　87例T2DM初診病人,男性49例,女性38例,年齡38~81歲,另選口服優降糖者52例,其性別、年齡、病情均與糖適平治療相匹配。測身高(HT)、體重 (WT)、體重指數(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、低密度脂蛋白—膽固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白—膽固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率 (CEA)、血液流變學檢查、C反應蛋白(CRP)、糖化血紅蛋白 (HbA1c)、OGTT及30分鐘胰島素和血糖變化的比值 (△I30/△G30)。HbA1c和胰島素應用放免法測定,生化指標的測定在OLNPAS-700大型全自動生化儀上完成,CRP的測定應用免疫比濁法。口服降糖藥從小劑量開始,糖適平每日15~45mg,優降糖每日1.25~3.75 mg,根據每周血糖變化遞增劑量,糖適平用至60~270 mg,優降糖用致10~15 mg,12周后復查各項指標。

　　2　結果
　　①兩組經治療后FPG、PPG、HbA1c均明顯下降,與治療前比較P<0.01。兩組治療后比較,差異不顯著,糖適平組治療后BMI無明顯變化,而優降糖后BMI較治療前升高,但差異不顯著。治療前后△I30/△G30的變化,糖適平組較治療前增加,優降糖組較治療前略降低。?經治療后,糖適平組TG明顯下降,LDL有所下降,HDL有所升高,但優降糖組TG、LDL及HDL均無變化。CRP水平,糖適平組較治療前明顯下降,優降糖組治療后無明顯下降。治療后糖適平組SBP、DBP降低,但優降糖組治療前后無變化。糖適平組治療后SCr、CEA較治療前均有明顯下降,優降糖組治療前后無明顯變化。?治療前后血液流變學變化比較治療后,糖適平組全血比粘度(高切)、全血比粘度(低切)、血漿比粘度、纖維蛋白元(g/L)較治療前均有明顯下降);優降糖組各項指標均無明顯變化(P>0.05)。?副作用:糖適平組有2例出現輕度的胃腸道不適,無低血糖。優降糖組有4例出現胃腸道不適,其中2例被迫停藥,發生低血糖5例次,其中2例為嚴重低血糖,血糖分別為2.1mmol/L和1.9mmol/L。

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　　參考文獻：鄭憲玲《糖適平治療初發2型糖尿病臨床觀察》，《實用糖尿病雜志》，2008年01期