【孚來迪適應(yīng)癥】
孚來迪適用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
【孚來迪用法用量】
瑞格列奈片應(yīng)在餐前服用，劑量因人而異以達(dá)到最佳血糖控制�；颊咦晕冶O(jiān)測(cè)血糖和/或尿糖的同時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)血糖值確定患者用藥的最小有效劑量。糖化血紅蛋白水平對(duì)監(jiān)測(cè)患者的治療效果也很有意義，定期監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)推薦最大劑量水平下不足以達(dá)到降血糖作用（如原發(fā)失效)及一段起始有效治療后降血糖作用降低（如繼發(fā)失效）是必須的。在通過飲食控制就能很好控制血糖的2型糖尿病患者一旦出現(xiàn)短暫的控制失敗時(shí)，短期使用瑞格列奈可有效控制血糖。
通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥，服藥時(shí)間也可掌握在餐前0-30分鐘內(nèi)（如，一日2、3、4餐餐前）�；颊哒`餐（或加餐）應(yīng)針對(duì)此餐相應(yīng)的減少（或增加）1次服藥。
如果伴隨使用其他活性藥物，請(qǐng)參考（注意事項(xiàng)）及（藥物相互作用）以便評(píng)估劑量。
推薦起始劑量：請(qǐng)遵醫(yī)囑，服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖面定。推薦起始劑量為0.5mg，以后如簡(jiǎn)要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的患者轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療的推薦起始劑量為1mg。
維持劑量：最大的推薦單次劑量為4mg，隨餐服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg，患者由其它口服降血糖藥OHAS轉(zhuǎn)用孚來迪患者能直接由其它口服降糖藥轉(zhuǎn)用孚來迪。但孚來迪與其它口服降血糖藥無明確劑量關(guān)系。轉(zhuǎn)用孚來迪的推薦起始劑量為餐前1mg。
聯(lián)合用藥：當(dāng)單獨(dú)服用二申雙肌不足以控制血糖時(shí)，孚來迪可與二甲雙胍合用。這種情況下，二甲雙胍的劑量應(yīng)與單獨(dú)服用時(shí)相同，孚來迪伴隨服用。瑞格列奈的起始劑量為餐前0.5mg，每種藥的劑需根據(jù)血糖來調(diào)整。
特殊患者群：請(qǐng)參考（注意事項(xiàng)）。
【孚來迪注意事項(xiàng)】
普通患者群：
瑞格列奈用于治療飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。
同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈也可致低血糖。
與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。當(dāng)患者固定服用任何口服降糖藥時(shí)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，如發(fā)燒、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)血糖控制失敗。這時(shí)，有必要停止服用瑞格列奈而進(jìn)行短期胰島素治療。
口服降糖藥隨著大多患者用藥時(shí)間的延長，可能出現(xiàn)降血糖作用降低的情況。這會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發(fā)失效不同，此現(xiàn)象為繼發(fā)失效。在判定為繼發(fā)失效之前，應(yīng)考慮調(diào)整劑量且堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。
特殊患者群體
衰弱或營養(yǎng)不良的患者，建議進(jìn)行謹(jǐn)慎的劑量調(diào)整。
兒童患者：無相關(guān)資料。
75歲以上的患者：無相關(guān)資料。
肝功能不全：在通常劑量下，與肝功能正�；颊呦啾龋�肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應(yīng)慎用孚來迪。應(yīng)延長調(diào)整劑量的調(diào)整間期，對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行充分評(píng)估（參見藥代動(dòng)力學(xué)）。
腎功能不全：雖然瑞格列奈水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系，但孚來迪的總血漿清除率在嚴(yán)重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對(duì)胰島素敏感性增強(qiáng)，這些患者增加劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎（參見藥代動(dòng)力學(xué)）。
駕駛和機(jī)械操縱能力的影響：患者可能出現(xiàn)由低血糖引起的注意力不集中和意識(shí)降低。這可能導(dǎo)致在某些情況下（如：駕駛或操作機(jī)械時(shí)）發(fā)生危險(xiǎn)。應(yīng)告訴患者在駕駛時(shí)注意避免低血糖的發(fā)生。對(duì)那些發(fā)生低血糖時(shí)出現(xiàn)意識(shí)降低或喪失的患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者應(yīng)尤為注意。在上述情況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全駕駛。
【孚來迪禁忌】
以下情況禁用：
1、已知對(duì)瑞格列奈或孚來迪中的任何賦型劑過敏的患者。
2、1型糖尿病患者（胰島素依賴型IDDM），C-肽陰性糖尿病患者。
3、伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。
4、重度肝功能異常。
5、伴隨使用吉非貝齊。
【孚來迪性狀】
孚來迪為淡黃色片。
【孚來迪有效期】
24個(gè)月
【孚來迪批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20103637
【孚來迪生產(chǎn)企業(yè)】
江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司