癌癥與惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的殺手，征服癌癥與惡性腫瘤一直是醫(yī)藥科學(xué)家們追求的理想。我國(guó)肺癌的發(fā)病率及病死率不斷上升，已成為威脅人類健康的惡性腫瘤之一。化療是目前對(duì)癌癥與惡性腫瘤較為有效而又普遍使用的一種治療方法，但化療藥物的多系統(tǒng)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，給患者帶來極大的痛苦，使化療藥物的臨床應(yīng)用受到很大的限制。紫龍金片可以提高T淋巴細(xì)胞的增殖能力，減輕順鉑、環(huán)磷酰胺等化療藥物的部分不良反應(yīng)。我科2007年1月至2008年7月以紫龍金片配合化療治療老年肺癌60例，取得了較好的療效，報(bào)告如下。
 
1 資料與方法 
     1.1 一般資料 我院2007年1月至2008年7月共收治了經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的老年肺癌患者120例。隨機(jī)分為2組，治療組60例，男40例，女20例；年齡60～75歲，平均年齡68.3歲；鱗癌20例，腺癌30例，混合癌l0例。對(duì)照組60例，男39例，女21例；年齡61~78歲，平均年齡67.2歲。鱗癌20例，腺癌35例，混合癌5例。2組性別比、年齡、細(xì)胞類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 
  
     1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)確診的原發(fā)性支氣管肺癌患者，分期為Ⅲ～Ⅳ期，年齡在60歲以上；體力狀態(tài)評(píng)分（KPS評(píng)分）≥36分，預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月；患者知情，依從性好。 
  
     1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并有嚴(yán)重的心、肝、腎功能損害者；白細(xì)胞在4×10-9/L以下或血小板在100×10 /L；依從性差者。 

 
     1.4 治療方法 所有患者均以去甲長(zhǎng)春新堿聯(lián)合順鉑方案（簡(jiǎn)稱NP方案）化療。具體用藥：去甲長(zhǎng)春新堿（VNB）25 mg/m2靜脈注射，第1、8天；順鉑25 mg/m2靜脈滴注，化療同時(shí)給予水化、利尿、止吐等處理。治療組在此基礎(chǔ)上加用紫龍金片（北京市腫瘤防治研究所與中新藥業(yè)天津中藥制藥廠共同研制）口服，4片/次，3次/d，每4周為1個(gè)周期。所有患者均完成2個(gè)或2個(gè)周期以上化療，化療2個(gè)周期后評(píng)定療效，化療前后需做血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、X線或胸部CT、腹部B型超聲（B超）檢查。

 
     1.5 生存質(zhì)量評(píng)定 根據(jù)Kamofsky法進(jìn)行狀態(tài)評(píng)分，治療后KPS評(píng)分升高≥l0分為提高，減少≥l0分為降低，介于兩者之間為穩(wěn)定。有效=提高+穩(wěn)定。 
 
     1.6 中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《癥狀分級(jí)量化表》進(jìn)行證候病情積分計(jì)算。（1）顯效：主次癥狀基本或完全消失，治療后臨床證候積分為0或減少>70％。（2）進(jìn)步：治療后臨床證候積分減少≥30％。（3）無效：治療后臨床證候積分減少不足30％。總有效=顯效+進(jìn)步。 
 
     1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 
2 結(jié)果 
     2.1 中醫(yī)證候療效觀察 治療組治療后的2個(gè)中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.01）。見表1。 
 
     2.2 生存質(zhì)量觀察 治療后治療組較對(duì)照組KPS評(píng)分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

     2.3 不良反應(yīng)觀察 按WHO關(guān)于抗癌藥物急性毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，治療前后對(duì)患者進(jìn)行血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等觀察，治療組發(fā)生白細(xì)胞減少與惡心嘔吐各9例，發(fā)生率為15.0％，對(duì)照組發(fā)生白細(xì)胞減少30例，發(fā)生率為50.0％ ，惡心嘔吐25例，發(fā)生率為41.6％。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.01）。
 
3 討論 
     肺癌是多種病理因素綜合作用的結(jié)果，虛、瘀、痰、毒貫穿了肺癌的整個(gè)發(fā)病過程。肺癌患者在疾病發(fā)展過程中均有程度不同的乏力、頭暈等表現(xiàn)，并有痰瘀熱結(jié)的癥象，表現(xiàn)為咳痰、胸痛、發(fā)熱諸癥。腫瘤的治療要根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率和改善患者的生活質(zhì)量。放化療等對(duì)肺癌雖有一定的療效，但往往以骨髓和免疫抑制、胃腸道反應(yīng)、生活質(zhì)量降低等為代價(jià)，不良反應(yīng)較大。 
 
     中醫(yī)綜合治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療是我國(guó)特色，在抗腫瘤治療上一直發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。紫龍金片在治療肝癌、肺癌、胃癌、腎癌、乳腺癌、骨癌及直腸、結(jié)腸癌療效突出，許多中晚期腫瘤患者經(jīng)過本品治療，控制和縮小了腫瘤病灶，提高了生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
 
     紫龍金片在治療腫瘤方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：治療作用為調(diào)控腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞不僅無損害作用，而且具有保護(hù)作用；明顯提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)自身抵抗能力；可提高化療藥物的療效，并減輕其毒性作用；保護(hù)肝、腎功能并維持血象正常。動(dòng)物長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)、近9年的臨床觀察試驗(yàn)以及半的Ⅱ期帷床試驗(yàn)結(jié)果表明該藥具有高度的安全性。紫龍金片主要由黃芪、白英、龍葵、郁金、紫杉等組成。實(shí)驗(yàn)研究證明，紫龍金片溶解后經(jīng)機(jī)體吸收，通過血液循環(huán)，經(jīng)細(xì)胞之間的分子信號(hào)轉(zhuǎn)化通路和酶的作用進(jìn)入癌病灶區(qū)域，然后再經(jīng)過癌細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，最后進(jìn)入細(xì)胞核，以致影響癌基因與抑癌基因的轉(zhuǎn)錄與表達(dá)；該藥通過提高G1期P 16作用，阻止癌細(xì)胞的惡化，藥物在整個(gè)細(xì)胞周期使DNA合成受阻，從而導(dǎo)致癌細(xì)胞凋亡，起到直接殺滅癌細(xì)胞，阻止癌細(xì)胞增殖作用，通過細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的控制，防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移；通過細(xì)胞信號(hào)通路傳導(dǎo)的正負(fù)調(diào)控，使變異細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞。另外，紫龍金片還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，激活NK細(xì)胞、T細(xì)胞亞群。

  
     總之，紫龍金片的為臨床醫(yī)生提供了一種安全有效的治療腫瘤的藥物，使患者從癌癥病魔和化療反應(yīng)的折磨中解脫出來，重新獲得健康生活。

TAG：紫龍金 紫龍金片 化療 肺癌