癌癥與惡性腫瘤是嚴重威脅人類健康的殺手，征服癌癥與惡性腫瘤一直是醫藥科學家們追求的理想。我國肺癌的發病率及病死率不斷上升，已成為威脅人類健康的惡性腫瘤之一�；�療是目前對癌癥與惡性腫瘤較為有效而又普遍使用的一種治療方法，但化療藥物的多系統的嚴重不良反應，給患者帶來極大的痛苦，使化療藥物的臨床應用受到很大的限制。紫龍金片可以提高T淋巴細胞的增殖能力，減輕順鉑、環磷酰胺等化療藥物的部分不良反應。我科2007年1月至2008年7月以紫龍金片配合化療治療老年肺癌60例，取得了較好的療效，報告如下。
 
1 資料與方法 
     1.1 一般資料 我院2007年1月至2008年7月共收治了經病理或細胞學證實的老年肺癌患者120例。隨機分為2組，治療組60例，男40例，女20例；年齡60～75歲，平均年齡68.3歲；鱗癌20例，腺癌30例，混合癌l0例。對照組60例，男39例，女21例；年齡61~78歲，平均年齡67.2歲。鱗癌20例，腺癌35例，混合癌5例。2組性別比、年齡、細胞類型等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。 
  
     1.2 納入標準 經細胞學或病理學確診的原發性支氣管肺癌患者，分期為Ⅲ～Ⅳ期，年齡在60歲以上；體力狀態評分（KPS評分）≥36分，預計生存期超過3個月；患者知情，依從性好。 
  
     1.3 排除標準 合并有嚴重的心、肝、腎功能損害者；白細胞在4×10-9/L以下或血小板在100×10 /L；依從性差者。 

 
     1.4 治療方法 所有患者均以去甲長春新堿聯合順鉑方案（簡稱NP方案）化療。具體用藥：去甲長春新堿（VNB）25 mg/m2靜脈注射，第1、8天；順鉑25 mg/m2靜脈滴注，化療同時給予水化、利尿、止吐等處理。治療組在此基礎上加用紫龍金片（北京市腫瘤防治研究所與中新藥業天津中藥制藥廠共同研制）口服，4片/次，3次/d，每4周為1個周期。所有患者均完成2個或2個周期以上化療，化療2個周期后評定療效，化療前后需做血常規、肝腎功能、心電圖、X線或胸部CT、腹部B型超聲（B超）檢查。

 
     1.5 生存質量評定 根據Kamofsky法進行狀態評分，治療后KPS評分升高≥l0分為提高，減少≥l0分為降低，介于兩者之間為穩定。有效=提高+穩定。 
 
     1.6 中醫證候療效標準 根據《癥狀分級量化表》進行證候病情積分計算。（1）顯效：主次癥狀基本或完全消失，治療后臨床證候積分為0或減少>70％。（2）進步：治療后臨床證候積分減少≥30％。（3）無效：治療后臨床證候積分減少不足30％�？傆行�=顯效+進步。 
 
     1.7 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
 
2 結果 
     2.1 中醫證候療效觀察 治療組治療后的2個中醫證候療效明顯優于對照組，差異有統計學意義，（P<0.01）。見表1。 
 
     2.2 生存質量觀察 治療后治療組較對照組KPS評分明顯提高，差異有統計學意義（P<0.01）。見表2。

     2.3 不良反應觀察 按WHO關于抗癌藥物急性毒性分級標準，治療前后對患者進行血、尿、大便常規、肝腎功能、心電圖等觀察，治療組發生白細胞減少與惡心嘔吐各9例，發生率為15.0％，對照組發生白細胞減少30例，發生率為50.0％ ，惡心嘔吐25例，發生率為41.6％。2組比較差異有統計學意義（P均<0.01）。
 
3 討論 
     肺癌是多種病理因素綜合作用的結果，虛、瘀、痰、毒貫穿了肺癌的整個發病過程。肺癌患者在疾病發展過程中均有程度不同的乏力、頭暈等表現，并有痰瘀熱結的癥象，表現為咳痰、胸痛、發熱諸癥。腫瘤的治療要根據患者的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨向，有計劃地、合理地應用現有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率和改善患者的生活質量。放化療等對肺癌雖有一定的療效，但往往以骨髓和免疫抑制、胃腸道反應、生活質量降低等為代價，不良反應較大。 
 
     中醫綜合治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，中醫治療和中西醫結合治療是我國特色，在抗腫瘤治療上一直發揮著獨特的優勢。紫龍金片在治療肝癌、肺癌、胃癌、腎癌、乳腺癌、骨癌及直腸、結腸癌療效突出，許多中晚期腫瘤患者經過本品治療，控制和縮小了腫瘤病灶，提高了生活質量，延長生存期。
 
     紫龍金片在治療腫瘤方面具有獨特的優勢：治療作用為調控腫瘤細胞，對正常細胞不僅無損害作用，而且具有保護作用；明顯提高機體免疫功能，增強自身抵抗能力；可提高化療藥物的療效，并減輕其毒性作用；保護肝、腎功能并維持血象正常。動物長期毒性試驗、近9年的臨床觀察試驗以及半的Ⅱ期帷床試驗結果表明該藥具有高度的安全性。紫龍金片主要由黃芪、白英、龍葵、郁金、紫杉等組成。實驗研究證明，紫龍金片溶解后經機體吸收，通過血液循環，經細胞之間的分子信號轉化通路和酶的作用進入癌病灶區域，然后再經過癌細胞膜進入細胞質，最后進入細胞核，以致影響癌基因與抑癌基因的轉錄與表達；該藥通過提高G1期P 16作用，阻止癌細胞的惡化，藥物在整個細胞周期使DNA合成受阻，從而導致癌細胞凋亡，起到直接殺滅癌細胞，阻止癌細胞增殖作用，通過細胞動力學的控制，防止癌細胞的轉移；通過細胞信號通路傳導的正負調控，使變異細胞轉化為正常細胞。另外，紫龍金片還能調節機體免疫功能，激活NK細胞、T細胞亞群。

  
     總之，紫龍金片的為臨床醫生提供了一種安全有效的治療腫瘤的藥物，使患者從癌癥病魔和化療反應的折磨中解脫出來，重新獲得健康生活。

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