尿石癥結(jié)石直徑≥8mm時，中西醫(yī)保守治療效果不佳。直徑＞10mm時，建議作體外碎石和手術(shù)取石。臨床上對于直徑＜8mm的尿道結(jié)石，首選友來特治療。

    探討友來特治療直徑＜0.8 cm的腎結(jié)石的有效性及安全性.

    方法 友來特(枸櫞酸氫鉀鈉)每日10g,分2次口服.同時檢測pH值,根據(jù)尿液pH值調(diào)整藥物劑量.

    結(jié)果 65例病人治療3～6個月,所有病例經(jīng)B超檢查.該藥物有效率:3個月46%(30/65),6個月為63%(41/65).臨床癥狀變化情況:血尿減輕或消失32例,血尿改善率49%(32/65),腰痛減輕或消失18例,腎積水或腎盞積水改善26例.

    結(jié)論 友來特通過調(diào)節(jié)尿液的pH值,枸櫞酸根又是尿中最豐富的陰離子,也是鈣性結(jié)石的重要抑制因子.能有效地抑制結(jié)石的形成,溶解結(jié)石,消除結(jié)石及預(yù)防結(jié)石的再發(fā).
任何細(xì)胞外鉀濃度的增高都將降低心臟的糖代謝，而任何細(xì)胞外鉀濃度的降低將增加心律失常的發(fā)生率。醛固酮的拮抗劑、保鉀利尿劑、ACE抑制劑、非甾體類抗炎藥和外周止痛劑能夠減少腎臟鉀的排泄，請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.172克或4.4mmol鉀。 如果要求低鈉飲食，請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.1克或4.4mmol鈉 (相當(dāng)于0.26g氯化鈉)。含有枸櫞酸的藥物與含鋁的藥物同時給藥時會增加鋁的吸收，如果必須使用這兩種藥物，兩種藥物的給藥時間間隔至少需要2小時。

    枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人，或當(dāng)絕對禁用氯化鈉時不能使用。 枸櫞酸氫鉀鈉也禁用于嚴(yán)重的酸-堿平衡失調(diào)(堿代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

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