眼科門診就診的患者中有1/4患有干眼癥。干眼癥的病因復(fù)雜且多樣化,主要癥狀為眼干燥、異物感及燒灼感等不適癥狀,有些患者出現(xiàn)視力下降;熒光素染色角膜下部或上下瞼之間經(jīng)常有點(diǎn)狀著染。將羧甲基纖維素鈉滴眼液用于干眼癥的臨床治療取得了滿意的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2001年5月~2002年9月眼科門診治療32例(55眼)干眼癥患者,男18例(32眼),女14例(23眼);年齡21~55歲,平均38歲。淚液分泌實(shí)驗(yàn)<15mm,但>5mm,包括各種化學(xué)傷所致的淚液分泌減少。
1.2 治療方法 將以上病例隨機(jī)分成治療組(16例28眼),對(duì)照組(16例27眼)。治療組給予瀟萊威滴眼液(羧甲基纖維素鈉滴眼液)點(diǎn)眼,對(duì)照組給予素高捷療眼膏點(diǎn)眼,均為1~2h1次,每次1滴。所有病例均經(jīng)過(guò)4周的治療。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:眼干燥、異物感及燒灼感等不適癥狀基本消失,視力提高,角膜熒光素染色陰性;有效:眼干燥、異物感及燒灼感等不適癥狀好轉(zhuǎn),視力提高,角膜熒光素染色有點(diǎn)狀,但較用藥前明顯減少;無(wú)效:眼干燥、異物感及燒灼感等不適癥狀無(wú)改善,視力無(wú)提高,角膜熒光素染色較用藥前無(wú)好轉(zhuǎn)。
2 結(jié)果
經(jīng)4周的治療及隨訪,治療組28眼均有不同程度的療效,其中8眼顯效,20眼有效,有效率為100%。對(duì)照組8眼有效,19眼無(wú)效,有效率30%。兩組在有效率方面差異有顯著性(P<0.01)。兩組患者均未出現(xiàn)與應(yīng)用藥物有關(guān)的 過(guò)敏及其他并發(fā)癥。
3 討論
干眼癥患者淚液分泌減少或淚液質(zhì)的異常發(fā)生角膜上皮病變,此類患者由于角膜上皮缺少淚液的保護(hù)而易于脫落,治療此類角膜上皮病變的最重要措施是補(bǔ)充淚液及潤(rùn)滑角膜。以往應(yīng)用角膜潤(rùn)滑劑,如含有小牛血清的素高捷療眼膏、各類粘彈劑等,但其治療效果均不理想。
瀟萊威滴眼液(羧甲基纖維素鈉滴眼液)含有羧甲基纖維素鈉,具有較佳的粘稠性,不含防腐劑,在眼表面粘附力強(qiáng),停留時(shí)間長(zhǎng),能提高持續(xù)長(zhǎng)效的潤(rùn)滑功能,長(zhǎng)時(shí)間緩解眼干燥、異物感及燒灼感等不適癥狀,并含天然淚液中的氯化鈣、氯化鈉、氯化鉀及乳酸鈉電解質(zhì),能補(bǔ)充淚液中的電解質(zhì),使眼表面保持天然環(huán)境。羧甲基纖維素鈉滴眼液已在一些發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)用于治療干眼癥,獲得較好的治療效果。
綜上所述,應(yīng)用瀟萊威滴眼液(羧甲基纖維素鈉滴眼液)治療干眼癥有效率明顯高于素高捷療對(duì)照組,是一種較理想的角膜潤(rùn)滑劑及人工淚液。羧甲基纖維素鈉滴眼液也是治療其他原因引起的角膜上皮病變的較佳藥物之一,但應(yīng)根據(jù)不同病因與抗生素、抗病毒等藥物聯(lián)合應(yīng)用,若同時(shí)使用促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng)藥物,如堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等,將會(huì)使其治療效果更佳。