導讀:目前糖皮質激素廣泛應用于臨床各科,特別是血液系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,對減輕患者癥狀,提高患者生活質量方面立下汗馬功勞,但是其所帶來的副作用也較多,特別是對血糖方面的影響。故由糖皮質激素誘發(fā)的糖耐量異常逐漸受到人們的關注。最新研究表明,參芪降糖顆粒可治療糖皮質激素誘發(fā)糖耐量異常。
現(xiàn)將臨床治療由糖皮質激素誘發(fā)糖耐量異常情況報告如下:
1臨床資料
1.1一般資料 治療組30例患者中男性病人16例,女性病人14例,平均年齡為59.5歲。其中原發(fā)病有:支氣管哮喘5例,慢性阻塞性肺病3例,血液系統(tǒng)疾病22例,均有長期使用糖皮質激素史,使用時間均在半年以上。其中經口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)檢查診斷為糖尿病12例,診斷為糖耐量低減18例。
1.2診斷標準 (l)既往無糖尿病病史及糖尿病家族史;(2)有長期大量應用糖皮質激素史;(3)使用糖皮質激素前無糖耐量異常及糖尿病史;(4)使用激素后空腹血糖≥6.l mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L,給予行OGTT檢查,空腹血糖≥7.O mmol/L,2小時血糖≥11.1 mmol/L,診斷為糖尿病:2小時血糖≥7.8~<11.1 mmol/L為糖耐量減低。
2.治療方法
患者進行OGTT檢查,符合糖耐量異常診斷患者納入觀察范圍。治療組給予參芪降糖顆粒1袋/次,每日三次沖服,對照組僅飲食控制及運動治療,兩組療程均2個月。
3、療效標準和結果
3.1療效標準 顯效:治療后OGTT檢查空腹血糖<6.l mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L;有效:治療后癥狀減輕,OGTT檢查空腹血糖≥6.l mmol/L,<8.0 mmol/L,,餐后2小時血糖≥7.8~<10.0 mmol/L,;無效:癥狀無明顯改善,血糖治療前后無變化。
3.2結果 顯效12例,有效15例,無效3例,總有效率90%。
參芪降糖顆粒既能改善使用激素后引起食欲亢進,澠池身熱、心煩少寐,盜汗、口干等陰虛火旺諸癥,又能改善糖代謝,增強胰島素敏感性,故對由類固醇激素誘發(fā)的糖耐量異常 有較好療效。
百濟藥師溫馨提醒:參芪降糖顆粒的用法用量為口服,一次1g,一日3次,一個月為一個療程,效果不顯著或治療前癥狀較重者,每次用量可達3g,一日3次。有實熱癥者禁用,待實熱癥退后可以用。
參考文獻:黃皓月 何曉紅 陳琪《參芪降糖顆粒可治療糖皮質激素誘發(fā)糖尿量異常30例》,《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》 2008年06期