導(dǎo)讀：安維汀是世界上第一種抗腫瘤血管生成藥物，于2010年2月26日獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。作用機(jī)理是通過特異性結(jié)合并阻斷VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)，以抑制腫瘤血管生成。本文就安維汀轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的獨(dú)到之處為大家進(jìn)行介紹。

　　安維汀作用于腫瘤細(xì)胞增殖的傳統(tǒng)化療藥物不同，安維汀靶向作用于腫瘤賴以生存的血管，通過抑制腫瘤血管生成，將腫瘤的給養(yǎng)切斷，達(dá)到阻止腫瘤生長(zhǎng)的目的。

　　安維汀還可以持續(xù)抑制對(duì)腫瘤進(jìn)展非常重要的血管芽生。在沒有治療的情況下，腫瘤血管分布增加，不受到任何抑制;但治療后，腫瘤血管芽生被持續(xù)抑制。這種持續(xù)抑制新生和再生血管的能力可以有效控制腫瘤。在臨床上，這些作用可能與長(zhǎng)期觀察到的安維汀治療獲益有關(guān)，包括更長(zhǎng)的生存期和疾病進(jìn)展的推遲。

　　安維汀在治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌使用情況：靜脈輸注的推薦劑量為，一線治療：5mg/kg體重，每?jī)芍芙o藥一次，聯(lián)合FOLFOX/FORFIRI方案;7.5mg/kg體重，每三周給藥一次，聯(lián)合XELOX方案。特殊劑量說明：兒童與青少年：對(duì)貝伐珠單抗在兒童和青少年中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確;老年人：在老年人中應(yīng)用時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整;腎功能不全：對(duì)貝伐珠單抗在腎功能不全患者中應(yīng)用的安全性和有效性還沒有進(jìn)行過研究;肝功能不全：對(duì)貝伐珠單抗在肝功能不全患者中應(yīng)用的安全性和有效性還沒有進(jìn)行過研究。

　　目前最新的腫瘤治療理念是：把直接打擊癌細(xì)胞和控制腫瘤血管生成結(jié)合起來對(duì)抗腫瘤，也就是將化療與安維汀聯(lián)合應(yīng)用，這樣可以發(fā)揮更大的治療效果，而且這種治療方法也被國(guó)外著名的腫瘤治療指南(美國(guó)NCCN指南)推薦為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療方案，已經(jīng)成為腫瘤治療的新標(biāo)準(zhǔn)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)高齡結(jié)直腸癌患者逐年增加,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科曾經(jīng)報(bào)道70歲以上老年結(jié)直腸癌患者占結(jié)直腸癌總數(shù)的8.5%(76/890),臨床以晚期病例和并發(fā)癥多見為其特點(diǎn),病死率高于其他年齡組。近年來發(fā)現(xiàn),老年患者合并呼吸道常見病和多發(fā)病慢性阻塞性肺疾病(COPD)的結(jié)直腸癌患者逐漸增多。

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