筆者于2006年5月～2008年4月采用復方卡力孜然酊(商品名維阿露，新疆維阿堂制藥有限公司)聯合0.05％鹵米松乳膏(商品名澳能)外用治療62例白癜風患者，取得較好的療效，現將結果報告如下：

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 共觀察白癜風患者129例，均來自門診，按就診順序隨機分為治療組66例，對照組63例，完成療程115例，治療組62例，對照組53例，115例中男56例，女59例，平均年齡24.5歲(7～69)，平均病程3.43年(4周～31年)，進展期37例，穩定期78例；尋常型99例，節段型16例；完全型88例；不完全型27例。白斑數目從1塊～54塊不等。兩組患者的性別、年齡、病程、分型、皮損數目、發病部位等比較差異無統計學意義(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 排除標準 對維阿露復方卡力孜然酊或紫外線過敏者；妊娠、哺乳期婦女；伴有嚴重心、腦、肝、腎等嚴重疾病及高血壓、糖尿病患者。

    1.3 治療方法 治療組62例外用維阿露復方卡力孜然酊涂于患處，3次/d，涂藥30min后局部行日光照射(5～15)min，同時外用澳能0.05％ 鹵米松乳膏2次/d；對照組53例外用澳能0.05％ 鹵米松乳膏2次/d，兩組外用澳能鹵米松乳膏均為使用2周，停藥1周，兩組患者均連續治療3個月，完成療程后進行療效評價。

    1.4 療效標準 參照中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組制定的白癜風療效標準，痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色；顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50％；好轉：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10％-49％；無效：白斑無色素再生或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積<10％。痊愈與顯效之和計為有效率。

    1.5 統計學方法 數據采用SPSS 15.0統計軟件進行統計分析，采用四格表卡方檢驗。

    2 結果

    維阿露復方卡力孜然酊聯合澳能鹵米松乳膏治療組痊愈10例，顯效33例，好轉16例，無效3例，有效率69.35％；單用澳能鹵米松乳膏對照組痊愈3例，顯效l2例，好轉21例，無效17例，有效率28.30％，x2=19.29，P<0.01，治療組療效明顯優于對照組。

    不良反應：治療組中有1例用藥后皮損處出現淡紅斑，輕度灼熱感，沒有影響治療。兩組完成療程時，有2例皮膚出現輕度萎縮，1例出現毛細血管擴張，1例出現多毛，1例出現痤瘡樣皮疹。

    3 討論

    白癜風是由于皮膚和毛囊黑色素細胞內酪氨酸活性降低或消失，導致黑素顆粒生成進行性減少或消失，引起局限性或泛發性色素脫失，診斷容易，治療棘手，需要長期用藥且療效由于個體的不同而存在差異，外用療效肯定的治療方法是患者最大的愿望。維阿露復方卡力孜然酊為中藥復方制劑，其主要成份為驅蟲斑鳩菊，具有祛風、燥濕、舒經、活絡、活血、化瘀等作用，可改善局部微循環，補充微量元素，提高光敏作用，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑色素合成。鹵米松是強效糖皮質激素可以恢復細胞的正常免疫功能，阻斷免疫反應對黑素細胞的不利影響，聯合應用可以減少維阿露復發卡力孜然酊的刺激，并能提高療效，是一種局部不良反應小、療效肯定、患者樂于接受的治療方法。

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