腦外傷后會(huì)出現(xiàn)抑郁癥嗎

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/12/24 18:01:00

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　　腦外傷可能會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)部神經(jīng)及腦組織的損傷。這會(huì)給患者帶來一定的機(jī)體病變或者精神出現(xiàn)障礙，據(jù)專家解釋，這其中就包括了一個(gè)抑郁的病癥。如果我們出現(xiàn)了腦外傷可能帶來具體的哪些危害呢？

　　頭部受傷會(huì)導(dǎo)致抑郁癥？最近一則關(guān)于香港明星林建明的新聞，在老百姓看來匪夷所思，在臨床中卻極其常見。若早期就有所警惕，提早干預(yù)，并在必要時(shí)到精神科就診治療，對(duì)減輕患者癥狀、減少照料者負(fù)擔(dān)和壓力都是十分有幫助的。

　　腦外傷后出現(xiàn)精神障礙的三個(gè)原因
　　在《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中，有一條專門闡述了“腦外傷所致精神障礙”。由于該后遺癥往往是神經(jīng)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)功能損害所致，要完全康復(fù)比較困難，

　　很多人腦外傷后創(chuàng)面修復(fù)了，性格脾氣、精神狀態(tài)、智力這些原來的神經(jīng)精神功能卻發(fā)生了改變，主要有三方面的原因：
　　一是腦外傷造成了神經(jīng)結(jié)構(gòu)、神經(jīng)功能的損害，如顱內(nèi)血腫壓迫到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成神經(jīng)精神功能失常，從而使病人的精神行為發(fā)生改變；
　　二是社會(huì)心理因素的影響，如受傷后社會(huì)角色、家庭關(guān)系、職業(yè)身份的變化，還有應(yīng)對(duì)賠償?shù)葐栴}出現(xiàn)，使患者承受了很大的壓力，導(dǎo)致痛苦、焦慮、暴躁、抑郁等負(fù)面情緒產(chǎn)生；
　　三是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)所致，如遭遇車禍的患者醒來后發(fā)現(xiàn)一起乘車的朋友或家人在車禍中喪生，精神上受刺激太大，同時(shí)又可能面臨賠償爭(zhēng)拗，由此導(dǎo)致精神異常。

　　腦外傷后精神障礙不僅僅是抑郁
　　據(jù)報(bào)道，香港明星林建明被一塊布景板擊中頭部，初時(shí)以為是小事，但出院后做什么都提不起勁，終日病懨懨地躺在床上，最終被判定患有抑郁癥。嚴(yán)格地說，像林建明這樣的情況應(yīng)該稱為抑郁綜合征，是腦外傷后精神行為障礙表現(xiàn)的一種。腦外傷患者不單單只是會(huì)出現(xiàn)抑郁綜合征，還包括以下好幾種情況：
　　①頭痛、眩暈、內(nèi)感性不適，或疲乏；
　　②情緒改變，如易激惹、抑郁、焦慮；
　　③集中注意困難，思考效率低，或記憶損害；
　　④情緒失控，甚至有幻覺妄想；
　　⑤失眠；
　　⑥十分擔(dān)心上述癥狀，有一定程度的疑病心理。

　　性格脾氣改變、智力的突然下降一般是在外傷以后很快出現(xiàn)，而情緒方面的問題有些可能稍慢一點(diǎn)，往往與社會(huì)心理因素和應(yīng)激反應(yīng)結(jié)合在一起。不否認(rèn)可能因?yàn)橐钟艋驔_動(dòng)導(dǎo)致自殺，但更主要是對(duì)患者工作生活的影響，比如被調(diào)崗或辭退，造成社會(huì)角色破壞，或不能工作又要賠償，經(jīng)濟(jì)上受嚴(yán)重打擊，又或因情緒不佳，導(dǎo)致人際關(guān)系下降等等。有些人也可能因腦外傷導(dǎo)致智力明顯下降，則不容易反映出情緒方面的問題。

　　家屬的幫助有利于病人緩解癥狀
　　專家表示，一部分腦外傷所致精神障礙的病人經(jīng)過康復(fù)可能會(huì)有所改善，但能不能100%恢復(fù)到原來的狀態(tài)，就要看損傷的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力了。通常，外傷前個(gè)性缺陷明顯，如性格過于內(nèi)向、偏執(zhí)、暴躁、敏感多疑的人在腦外傷后出現(xiàn)的精神行為改變可能會(huì)更為嚴(yán)重，也更難康復(fù)。

　　不過，家屬要是能對(duì)病人付出更多的關(guān)愛和幫助，對(duì)減輕病人癥狀、緩解家庭壓力是十分有利的。謝永標(biāo)說，如果腦外傷所致精神障礙是單純的神經(jīng)功能損傷，則家屬多給予情感安慰、盡可能滿足病人的合理要求，可以減少和消除病人的沖動(dòng)行為和不穩(wěn)定情緒，而若神經(jīng)障礙與社會(huì)心理因素相關(guān)，家人對(duì)病人則應(yīng)更關(guān)注，更耐心，經(jīng)常傾聽病人的心聲，帶病人外出休養(yǎng)、與人際接觸，包括滿足必要的經(jīng)濟(jì)需要等。對(duì)出現(xiàn)幻覺妄想、情緒極度不穩(wěn)定、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈的病人，一定要到專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來干預(yù)。

　　總的說來，家屬應(yīng)多陪伴安慰，讓患者表達(dá)適度的情緒宣泄，保證安全生活環(huán)境、提供必要的生活支持是很重要的。對(duì)于處于抑郁、絕望狀態(tài)的患者，尤其是與應(yīng)激因素相關(guān)的患者，同時(shí)要給予病人生活的希望，讓病人感受到“我還有責(zé)任，還有生活的希望，這個(gè)家庭需要我”，當(dāng)病人找到繼續(xù)生活的意義了，就會(huì)沖淡負(fù)面情緒，更有勇氣去面對(duì)未來。