百濟小知識——精神分裂癥的表現
精神分裂癥的表現是各種各樣的,各人的癥狀是不同的且只是其中個別癥狀,一般具體表現為對人冷淡,與人疏遠,對外界事物不感興趣;生活懶散,敏感多疑 ;工作或者學習能力下降;有的病人還會出現失眠、頭痛、無力、頭昏或者興奮、沖動,言語凌亂,行為紊亂,甚至產生幻覺等。
芮達(帕利哌酮緩釋片)的作用機理與其他抗精神分裂癥藥物一樣,帕利哌酮的作用機制尚不清楚,但目前認為是通過對中樞多巴胺2(D2)受體和5-羥色胺2(5HT2A)受體拮抗聯合介導的。帕利哌酮也是α1和α2腎上腺素能受體以及H1組胺受體的拮抗劑,這可能是該藥物某些其他作用的原因。帕利哌酮與膽堿能毒蕈堿受體或β1-和β2-腎上腺受體無親和力。
芮達(帕利哌酮緩釋片)會增高癡呆相關性精神病老年患者的死亡率;腦血管不良反應,包括中風,癡呆相關性粗神癥老年患者;抗精神病藥惡性綜合征;QT間期延長;遲發性運動障礙;高血糖和糖尿病;高催乳素血癥;胃腸梗阻的可能性;體位性低血壓和暈厥;可能的認知和運動功能障礙等。
【百濟藥師溫馨提醒】
芮達(帕利哌酮緩釋片)推薦劑量為6mg,一日一次,早上服用,超始劑量不需要進行滴定。雖然沒有系統性地確立6mg以上劑量是否具有其他益處,但一般的趨勢是較高劑量具有較大的療效。但必須權衡,因為不良反應隨劑量增加也會相應增多。
某些患者可能從最高12mg/天的較高劑量中獲益,而某些患者服用3mg/天的較低劑量已經足夠。僅在經過臨床評價后方可將劑量增加到6mg/天以上,而且間隔時間通常應大于5天。當提示需要增加芮達(帕利哌酮緩釋片)的劑量時,推薦采用每次3mg/天的增量增加,推薦的最大劑量是12mg/天。