■ 芮達(dá)（帕利哌酮緩釋片）是2009年2月最新上市的治療精神分裂癥藥物，由強(qiáng)生公司研發(fā)生產(chǎn)。 
     
    ■ 芮達(dá)療效廣譜，療效針對(duì)精神分裂癥的所有癥狀，另外還能改善患者的個(gè)人社會(huì)功能，以利患者的全面恢復(fù)。         

  
    ■ 芮達(dá)采用獨(dú)特的24小時(shí)滲透性給藥系統(tǒng)OROS緩釋技術(shù)，保證了準(zhǔn)確、恒定的24小時(shí)藥物釋放過(guò)程，使得服藥更加方便，每天只需服藥一次（1片），使得患者的服藥依從性更好；同時(shí)也加快了藥物起效時(shí)間，讓患者能在4-5天即可獲得癥狀控制。 
   

    芮達(dá)（藥品通用名：帕里哌酮緩釋片）是最近幾年上市的新型抗精神病藥物，也是經(jīng)過(guò)FDA批準(zhǔn)PSP量表（個(gè)人和社會(huì)功能量表）驗(yàn)證的能夠顯著改善社會(huì)功能的新型口服抗精神病藥物。芮達(dá)帕里哌酮緩釋片于2009年1月在中國(guó)上市，它獨(dú)特的藥物劑型——采用了滲透性控制口服給藥系統(tǒng)（OROS），使其在減少精神病復(fù)發(fā)、改善認(rèn)知、促進(jìn)功能恢復(fù)成為可能，并促使精神分裂癥的治療理念發(fā)生根本性改變，即：從重視控制癥狀，到重視社會(huì)功能恢復(fù)。

    芮達(dá)帕里哌酮緩釋片在我國(guó)應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，其不良反應(yīng)相關(guān)報(bào)道不是很多，下面有一病例患者入院時(shí)各項(xiàng)檢查均正常，ALT即血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，AST即血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是藥物對(duì)肝損傷診斷的指標(biāo)之一，患者入院后服用芮達(dá)帕里哌酮緩釋片4mg/d，2周后復(fù)查未出現(xiàn)肝功異常，換用芮達(dá)帕里哌酮緩釋片10天即出現(xiàn)肝功異常。

    芮達(dá)帕里哌酮緩釋片是利培酮的活性代謝產(chǎn)物，即9-羥利培酮，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，主要從腎臟排泄，對(duì)有肝功能輕度至中度異常的患者可以選用，且起效迅速，明顯改善認(rèn)知功能，服藥方便等諸多優(yōu)勢(shì)得到了患者的信賴與認(rèn)可。由下病例可知，臨床運(yùn)用芮達(dá)帕里哌酮緩釋片治療精神分裂癥應(yīng)注意劑量控制，避免出現(xiàn)肝腎損傷。

 病例資料
    患者，女，30歲，未婚。主因：“心緒不良，行為異常5年余”，于2010年4月16日入院。患者2005年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易激惹、心煩，敏感多疑，不愿出門，不主動(dòng)要求工作，生活懶散，社會(huì)功能明顯減退。入院診斷：未加標(biāo)明的精神病性障礙。入院后內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，精神狀況檢查，患者意識(shí)清楚，定向力完整，未引出明顯感知障礙，有可疑關(guān)系妄想，情感不協(xié)調(diào)，記憶力、智能正常，意志活動(dòng)減退，無(wú)自制力。

    入院后血生化檢查：ALT 24u/L，AST 20u/L（正常值為0～40u/L）、血細(xì)胞分析及心電圖正常，給予芮達(dá)利培酮片（西安楊森制藥有限公司），治療2周患者精神癥狀明顯改善，但主訴頭腦發(fā)昏，口齒不清，視力模糊，反應(yīng)遲鈍，困倦乏力，查血生化檢查：ALT 11u/L，AST 20u/L及各項(xiàng)相關(guān)檢查均正常，隨即逐漸換用芮達(dá)帕利哌酮緩釋片6mg/d，患者無(wú)任何不適應(yīng)主訴，視力清晰，語(yǔ)言流利，能和家人正常外出活動(dòng)，社會(huì)功能得到明顯改善，5月10日復(fù)查血生化：ALT 69u/L，AST 58u/L，建議復(fù)查，目前正在隨訪。

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