導(dǎo)讀：強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。左洛復(fù)，又叫鹽酸舍曲林片，它作為一種治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀的藥物。

　　日常的生活處事都應(yīng)該與隨和、靈活的作風(fēng)相結(jié)合�；�本要點(diǎn)是適應(yīng)社會(huì)，與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致，不可嚴(yán)重偏離，一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷，必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)專科門診積極糾治。強(qiáng)迫現(xiàn)象則會(huì)嚴(yán)重影響他們的工作學(xué)習(xí)和日常生活，維持時(shí)間也比較長(zhǎng)，患者常為之痛苦焦慮。

　　左洛復(fù)鹽酸舍曲林片是由輝瑞公司研制的最新的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是美國(guó)處方量最大的抗抑郁品牌藥。經(jīng)過現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)研究表明，左洛復(fù)能有效地減輕病人的抑郁癥狀，包括煩躁情緒，并能減輕持續(xù)性的疲勞癥狀以及焦慮狀態(tài)，在治療抑郁癥和焦慮障礙方面，療效顯著，安全性好，耐受性強(qiáng)，是當(dāng)前治療抑郁、焦慮障礙時(shí)首選藥物之一。

　　同時(shí)也要提提服用左洛復(fù)該要注意的地方：左洛復(fù)主要在肝內(nèi)代謝，在一項(xiàng)多級(jí)劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究中，輕度穩(wěn)定的肝硬化患者的AUC及峰濃度約為正常人的3倍，肝硬化組病人的清除半衰期較正常人延長(zhǎng)，但血漿蛋白的結(jié)合無明顯差異。肝病患者應(yīng)用左洛復(fù)鹽酸舍曲林片時(shí)應(yīng)慎重。

　　由于左洛復(fù)在體內(nèi)充分代謝，只有少部分以原形隨尿液排出，在多級(jí)劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究中，輕中度腎功能損害或重度腎功能損害的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)（AUC或峰濃度）與正常人相比無明顯差異，而且半衰期及血漿蛋白結(jié)合率無明顯改變。上述研究表明，由于左洛復(fù)經(jīng)腎臟排泄很少，左洛復(fù)的給藥劑量無需根據(jù)腎臟損害程度進(jìn)行調(diào)整。

　　現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，左洛復(fù)用藥7天左右可見療效，完全的療效則在2至4周才顯現(xiàn)，強(qiáng)迫癥療效的出現(xiàn)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。長(zhǎng)期用藥應(yīng)維持在最低有效治療劑量。

　　左洛復(fù)不良反應(yīng)較少，停藥后就會(huì)消失。一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，患者應(yīng)停藥，但不能立即停藥，要咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師按照一定劑量慢慢停藥，同時(shí)及時(shí)接受診治。左洛復(fù)與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，在停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)，不能服用本藥；停用本品后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)人體大劑量地服用左洛復(fù)鹽酸舍曲林片時(shí)可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。更多安全用藥知識(shí)，請(qǐng)致電400-101-6868，咨詢百濟(jì)藥師。

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