導(dǎo)讀：舍曲林商品名左洛復(fù)，適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥，包括伴隨焦慮，有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。舍曲林可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

　　強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

　　左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)是一種SSRI類的新型抗抑郁藥物，同時(shí)具有抗強(qiáng)迫癥狀的作用，這可能與強(qiáng)迫癥發(fā)生的機(jī)理系腦內(nèi)5-羥色胺低下有關(guān)。國內(nèi)的有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，左洛復(fù)對(duì)強(qiáng)迫癥有效，而且副反應(yīng)少，安全性好，病人的依從性高。根據(jù)專家介紹，給予患者左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)劑量為50-100mg，觀察的時(shí)間為8周。伴有失眠者晚上加用佳樂定(0.8mg)或舒樂安定(2mg)或氯硝安定(2mg)，同時(shí)給予必要的安慰、解釋和支持心理治療。取得較好療效。

　　舍曲林對(duì)神經(jīng)元中去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取僅有極輕微的作用。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人類血小板對(duì)5——羥色胺的攝取。在動(dòng)物體內(nèi)，舍曲林沒中樞興奮作用，因而不影響各種精神運(yùn)動(dòng)的操作。由于它選擇地抑制5-羥色胺的再攝取，因此它并不增強(qiáng)兒茶酚類神經(jīng)介質(zhì)的活性。舍曲林與毒蕈堿受體、5-羥色胺能受體、多巴胺受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA受體以及苯二氮卓類受體沒有親和性。動(dòng)物長期給予舍曲林后可使腦內(nèi)去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床其他抗郁郁藥物作用相一致。與三環(huán)類抗郁郁藥物不同，舍曲林在治療郁郁癥和強(qiáng)迫癥的臨床對(duì)照研究中并不引起體重增加，某些病人可能出現(xiàn)體重減輕。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，舍曲林的副作用比較少，偶見惡心、嘔吐、口干、射精困難、消化不良等。服用舍曲林不良反應(yīng)較少，停藥后就會(huì)消失。一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，患者應(yīng)停藥，但不能立即停藥，要咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師按照一定劑量慢慢停藥，同時(shí)及時(shí)接受診治。

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