拉莫三嗪對女性癲癇患者的治療效果要好于丙戊酸

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/3/18 9:50:00

    最近美國癲癇研究基金會對醫務工作者所作的調查顯示，有73%的人不知道哪些抗癲癇藥物會與口服避孕藥發生反應，同樣，只有25%的人知道女性癲癇患者的生殖系統功能常常會發生紊亂。葛蘭素史克公司公布的抗癲癇藥拉莫三嗪（lamotrigine，Lamictal）的臨床試驗數據表明，拉莫三嗪對女性癲癇患者的效果要好于丙戊酸（valproate），而且較少影響患者的認知能力。

    以上試驗數據是在今年5月阿根廷布宜諾斯艾利斯召開的國際癲癇研究會議上公布的。研究包括兩個獨立的臨床試驗，第一個試驗是有222名女性癲癇患者參加的非盲試驗，試驗結果顯示，服用拉莫三嗪的女性患者月經紊亂的現象比服用丙戊酸的患者少。同時，拉莫三嗪不會引起患者體重增加以及體內雄性激素水平的升高，因此患者較少出現痤瘡以及毛發過度生長的情況。第二個試驗的參加者包括男性和女性患者，試驗結果表明拉莫三嗪能改善患者的認知能力。

    葛蘭素史克公司可能在市場推廣的過程中引用上述第一個針對女性患者的試驗結果。公司的廣告可能也偏向女性患者，向醫生推廣的重點也將放在女性癲癇患者方面。通過這些手段，使Lamictal能在同類新藥的競爭中占有優勢。同類新藥有安萬特公司的vigabatrin （Sabril），UCB公司的左乙拉西坦（levetiracetam，Keppra），Ortho-McNeil公司的托吡酯（topiramate，Topamax）以及輝瑞公司的加巴噴丁（gabapentin，Neurontin），但是它們中的大多數都不是特別針對女性患者的治療藥物。這些新產品，例如左乙拉西坦，與拉莫三嗪類似，都不會與口服避孕藥發生相互作用。

    女性癲癇患者與常人相比受孕更加困難，她們出現生殖系統疾病的幾率也更大，例如多囊卵巢綜合癥。某些抗癲癇藥物，例如丙戊酸可能會使這些問題更突出。一些新的試驗數據也在此次會議上公布出來，這些數據表明丙戊酸可能會增加服藥女性患者不孕癥的幾率。葛蘭素史克公司認為，根據拉莫三嗪的最新試驗數據，該產品是女性癲癇患者的理想選擇。

    第二個試驗結果顯示，拉莫三嗪在控制癲癇發作方面與丙戊酸效果相當，但對于患者認知功能的改善效果更明顯。葛蘭素史克公司稱，從這個有394名患者參加的試驗結果中可以看到，使用拉莫三嗪治療的患者比丙戊酸治療的患者思維更加清晰（P<0.05）。

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