寧通的作用適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。托特羅定是一種競爭性的毒蕈堿受體拮抗劑,它對膀胱的選擇性大于唾液腺.托特羅定對毒蕈檢受體有高度特異性。由于多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病后體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎癥等。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,難以控制。
關于酒石酸托特羅定緩釋片的生物利用度及其藥代動力學
建立人血漿中酒石酸托特羅定濃度的LC-MS定量分析方法,測定志愿者口服酒石酸托特羅定片后的血藥濃度,并對緩釋試驗片(ER)和普通參比片(IR)的生物等效性進行評價。
方法:血漿中加入內標奧昔布寧,經正己烷-5%異丙醇5 mL提取,進行LC-MS測定.色譜枉為Shimadzu Shim-pack VP-ODS C18,流動相為CH3CN-10 mmol/L NH4OAc,pH 3.0(50:50),流速為0.2 mL/min;ESI選擇性正離子檢測.臨床試驗方案采用雙交叉設計。
實驗結果:酒石酸托特羅定血漿線性范圍為0.1~30 ng/mL,檢測限為0.05 ng/mL,方法回收率大于90%.單劑量口服酒石酸托特羅定緩釋片和普通片后,與普通片相比,緩釋片的cmax顯著降低(P<0.05),tmax和ti/2顯著延長;相對生物利用度為(107.3±11.4)%。多劑量口服兩制劑后,緩釋片的波動度(DF)小于普通片;其相對生物利用度為(105.2±21.5)%。
得出結論:本方法專屬性強,靈敏度高,準確性好,緩釋片與普通片的吸收程度生物等效,且具有明顯的緩釋特征。(以上資料來自:張蓓蓓,張尊建,田媛等.酒石酸托特羅定緩釋片的生物利用度及其藥代動力學[J].中國藥科大學學報,2005,36(6):546-550.)
百濟藥師溫馨提醒,服用寧通須注意以下事項:
1、服用寧通可能引起視力模糊,用藥期間駕駛車輛、開動機器和進行危險作業者應當注意。
2、肝功能明顯低下的患者,每次劑量不得超過半片(1mg)。
3、腎功能低下的患者、自主性神經疾病患者、裂孔疝患者慎用寧通。
4、由于尿潴留的風險,寧通慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滯納的風險,也慎用于患胃腸道梗阻性疾病,如幽門狹窄的患者。