導(dǎo)讀：寧通是通過(guò)拮抗M受體從而改善膀胱感覺(jué)功能及抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮來(lái)治療膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的尿頻尿急等癥狀。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，在用寧通片治療尿頻尿急前確定自己是什么原因?qū)е碌哪蝾l尿急。由于多種原因可引起小便次數(shù)增多，但無(wú)疼痛，又稱小便頻數(shù)。尿頻的原因較多，包括神經(jīng)精神因素，病后體虛，寄生蟲(chóng)病等。對(duì)尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎癥等。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，難以控制。

    尿頻尿急可能的危害？
    尿頻、尿急、尿痛可以單獨(dú)存在，但更多見(jiàn)的是同時(shí)發(fā)生。同時(shí)發(fā)生最常見(jiàn)于男性前列腺炎、前列腺增生等癥。前列腺發(fā)病時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿等待、排尿困難、陰囊潮濕等;尿道口流膿、紅腫、分泌物添加、小便疼痛；下腹、會(huì)陰腰骶疼痛;性功能減退等。

    寧通片藥理作用：
    托特羅定是一種競(jìng)爭(zhēng)性的毒蕈堿受體拮抗劑，它對(duì)膀胱的選擇性大于唾液腺。托特羅定對(duì)毒蕈檢受體有高度特異性。托特羅定的代謝物之一(5-羥甲基衍生物)具有與其原形化合物相似的藥理學(xué)特性，對(duì)代謝完全者而言,該代謝物在療效方面作用明顯。

    寧通片藥物相互作用：
    患者若聯(lián)用其他具有抗膽堿作用的藥物,可導(dǎo)致更強(qiáng)的治療作用/或使相應(yīng)的不良反應(yīng)更明顯。反之,若與毒蕈堿的膽堿能受體激動(dòng)劑聯(lián)用,托特羅定的治療作用可降低。托特羅定可降低胃復(fù)安和西沙必利的胃動(dòng)力作用。

    寧通片通過(guò)細(xì)胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4代謝或抑制上述細(xì)胞色素酶活性的藥物間可能存在藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。然而本品與氟西汀(一種CYP2D6的強(qiáng)效抑制劑,被代謝為諾氟西汀,后者為一種CYP3A4抑制劑)合用時(shí)僅使游離托特羅定和等效的5－羥甲基代謝物的總量稍有增加。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：寧通片初始的推薦劑量為一次1片，一日2次。根據(jù)病人的反應(yīng)和耐受程度，劑量可下調(diào)到一次半片，一日2次。對(duì)于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制劑(見(jiàn)藥物相互作用)的患者，推薦劑量是一次半片，一日2次。

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