近日，全國各地老患者前來咨詢，為什么買不到藥品息寧(卡左雙多巴緩釋片)，一直多年沒有過來拿藥找我想想辦法。其實在2016息寧年也在全國大面積斷貨后，相關用藥經驗也讓我積累不少用藥經驗。此次是再次出現 “息寧斷貨”，如何渡過難關。

帕金森病（Parkinson’s disease, PD），又稱為“震顫麻痹”，是一種常見的老年神經系統退行性疾病，具有特征性運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神、認知障礙。

主要病變在黑質和紋狀體。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特征。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經變性疾病。

息寧是常用的抗帕金森藥物，是左旋多巴和卡比多巴的復合制劑。左旋多巴200毫克+卡比多巴50毫克，屬于左旋多巴復合制劑。
 

對于病情比較輕患者朋友們同時用美多芭的患者，原來每頓美多的劑量較小，且患者沒有明顯的異動癥，則可以考慮增加每頓的美多芭劑量。若每頓的美多芭劑量已經較大，則可以考慮縮短服藥間隔時間，增加服藥頻率，以減少異動癥的發生。其次可以增加其它藥物。比如司來吉蘭、珂丹，這兩種藥物可以降低多巴胺的分解，任何一種藥物并不是萬能，可通過多種手段進行解決。

對于病情比較重的患者朋友們同時用多種藥物的患者，比如美多芭加珂丹的患者，在國內能夠購買到的用的息寧替代藥物：達靈復 。

達靈復所含的左旋多巴、卡比多巴及恩他卡朋的量分別為100mg、25mg、200mg，恩他卡朋是左旋多巴的增效制劑，可以更好的進行切換。

一句話講2片達靈復所含的左旋多巴+卡比多巴的劑量與1片息寧相同，只是另�芎�有恩他卡朋1片。注意恩他卡朋單獨是不起治療帕金森癥狀的作用的，必須與左旋多巴共同服用，其作用是左旋多巴的“增效劑”，可延長左旋多巴的作用時間。
 

部分患者還可以考慮添加其他抗帕金森藥物，比如多巴胺受體激動劑用受體激動劑泰舒達、森福羅、羅匹尼羅、羅替高汀等，但是必須建議在專業醫生指導下進行。

     最后，帕友們千萬不要恐慌，個體用藥方案還是存在明顯差異，尤其是中晚期患者病情復雜，具�嚨侥硞�患者可能會以為合并用藥的復雜性而帶來多種替換的可能。具體的替換選擇不僅僅取決于原來用了哪些藥物，更要考慮需要解決的問題。藥物替代調整需要在專業醫生的指導下進行，切勿擅自隨意調整。