利魯唑(2-氨基-6-三氟甲氧基-苯并噻唑)屬苯噻唑類化合物,是一種新型的谷氨酸釋放抑制劑。國外的研究報(bào)道表明它具有神經(jīng)保護(hù)、抗驚厥、鎮(zhèn)靜、抗抑郁等藥理作用,但是其機(jī)理尚未完全清楚,主要與其阻斷突觸后膜上的興奮性氨基酸受體、抑制興奮性氨基酸釋放、穩(wěn)定電壓依賴性鈉通道以及減少突觸后γ-氨基丁酸的重?cái)z取等作用相關(guān)。這些機(jī)制與鎮(zhèn)痛及阿片功能關(guān)系密切。因此,本文旨在研究利魯唑是否象其他阿片功能調(diào)節(jié)劑一樣調(diào)節(jié)阿片的功能,并系統(tǒng)觀察利魯唑?qū)Π⑵幚碜饔茫▽?duì)痛閾、嗎啡鎮(zhèn)痛、嗎啡引起的耐受和軀體依賴的影響,并探討其可能的機(jī)制。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:(1)在小鼠冰醋酸扭體實(shí)驗(yàn)中,腹腔注射冰醋酸后小鼠扭體次數(shù)為33.4/15min,皮下注射利魯唑10mg/kg減少扭體次數(shù)至30次/15min;在小鼠熱輻射甩尾實(shí)驗(yàn)中,皮下注射利魯唑10mg/kg能延長(zhǎng)基礎(chǔ)痛閾由3.2至3.7秒;在小鼠55℃熱板實(shí)驗(yàn)中,皮下注射利魯唑10mg/kg能延長(zhǎng)基礎(chǔ)痛閾由13.3至13.7秒;因此,利魯唑單獨(dú)皮下給藥在以上三種鎮(zhèn)痛模型中均無自身鎮(zhèn)痛作用。
(2)利魯唑劑量依賴性地增強(qiáng)嗎啡鎮(zhèn)痛,使等劑量嗎啡鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng)。在0.6%冰醋酸扭體實(shí)驗(yàn)中,皮下注射嗎啡1mg/kg能使扭體次數(shù)由33.4/15min減少到19.5/15min,皮下注射利魯唑能進(jìn)一步使動(dòng)物扭體次數(shù)減少;在小鼠熱輻射甩尾實(shí)驗(yàn)中,利魯唑(10mg/kg)可分別使2.5和5mg/kg嗎啡可能最大鎮(zhèn)痛百分率分別由7%和13%增加到31%和73%,分別增強(qiáng)了4.4和6.1倍;在小鼠55℃熱板模型上,皮下注射利魯唑(10mg/kg)使5mg/kg嗎啡可能最大鎮(zhèn)痛百分率由40%增加到74%,是單純嗎啡組的1.9倍,同樣能顯著 增強(qiáng)嗎啡鎮(zhèn)痛;
(3)在小鼠55℃熱板實(shí)驗(yàn)中,皮下注射嗎啡1傭mg/lkg對(duì)小鼠進(jìn)行急性處理,可使10mg嗎啡鎮(zhèn)痛作用顯著降低,其最大可能鎮(zhèn)痛率由93%下降 到63%,提示急性耐受的發(fā)生。利魯唑?qū)Υ朔绞剿碌募毙阅褪芫哂袆┝恳?賴性的抑制作用;在小鼠55℃熱板實(shí)驗(yàn)中,用嗎啡慢性處理動(dòng)物使等劑量嗎啡鎮(zhèn)痛作用下降,產(chǎn)生明顯耐受。當(dāng)在每次給予嗎啡前20分鐘給予利魯唑可明顯抑制嗎啡所致的耐受;
(4)用不同的嗎啡慢性給藥方案分別處理大鼠和小鼠能誘發(fā)軀體依賴,在納洛酮催促下,出現(xiàn)典型的戒斷綜合征。如在每次給利魯哩前20分鐘皮下 注射小同劑量利魯唑,則對(duì)納洛酮催促所引起的大鼠和小鼠的戒斷綜合征具 有劑量依賴性的抑制作用,提示利魯哇對(duì)嗎啡所致軀體依賴具有預(yù)防作用。 而在嗎啡依賴小鼠用納洛酮催促前皮下注射利魯唑,對(duì)戒斷綜合征無顯著影 響,提示利魯唑?qū)π∈髥岱溶|體依賴無治療作用;
(5)在正常的大腦,小腦和丘腦均有Nosi舌性存在。在整體實(shí)驗(yàn)中,皮下注射利魯吟10 mg吸g使日士不同腦 區(qū)NOS活性均下降30%。將利魯哩直接加入到反應(yīng)體系中,正常小鼠不同 腦區(qū)的NOS活性受到顯著抑制,和對(duì)照組相比,利魯畔可分別抑制大腦、小腦和丘腦的NOS活性30%礴0%。與單純嗎啡組相比較,用嗎啡和利魯哩預(yù) 處理小鼠3天,可引起小鼠大腦、小腦和丘腦NOS活性有降低趨勢(shì),但無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。當(dāng)用納洛酮催促使之處于戒斷狀態(tài)時(shí),嗎啡依賴小鼠大腦、小腦和丘腦的NOS活性則較對(duì)照組升高2倍,而利魯唑+嗎啡組不同腦區(qū) NOS活性與單純嗎啡給藥組相比較,均顯著降低;用熒光探針,通過激光共聚焦顯微鏡觀察到利魯唑?qū)C12細(xì)胞內(nèi)鈣濃度有抑制作用。隨著加入利魯哇時(shí)間的延長(zhǎng)至40秒時(shí)能顯著抑制細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,在120秒達(dá)到高峰,細(xì)胞內(nèi)鈣濃度下降50%。
這些結(jié)果表明,利魯唑?qū)岱人幚碜饔镁哂忻黠@影響,能增強(qiáng)嗎啡鎮(zhèn)痛、 對(duì)抗嗎啡耐受和軀體依賴。這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果再次證明NMDA受體作用系統(tǒng)對(duì)阿片功能具有重要的調(diào)節(jié)作用,而利魯吟是一種新的阿片功能調(diào)節(jié)劑。這些認(rèn)識(shí)將有利于對(duì)阿片耐受和依賴的機(jī)制有更深一步的了解,并為臨床上開發(fā)低成癮的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛復(fù)方藥提供一定的理論基礎(chǔ)。