白癜風(fēng)是局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，以皮膚顏色減退、變白、境界鮮明、無(wú)自覺(jué)癥狀特征，易于診斷而難于治療，影響美觀。本病可發(fā)生于任何年齡，男女比例致相當(dāng)，但以年輕人見，中西醫(yī)病名相同。近三年來(lái)采用西醫(yī)口服（甲氧沙林片）/外用+中醫(yī)外治進(jìn)行治療治療白癜風(fēng)46例取得不錯(cuò)的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法
    1.1 一般資料 46例患者均為本單位皮膚科門診長(zhǎng)期堅(jiān)持隨訪的病人，年齡8～62歲，其中男30例，女16例，病程2月～10年。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素性皮膚病學(xué)組1993年第一屆全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)及1994年學(xué)組委員擴(kuò)大會(huì)討論的白癜風(fēng)臨床分型，即二型：尋常型：局限型8例，散發(fā)型23例，肢端型15例，泛發(fā)型0例；節(jié)段型：0例。二類：完全類白斑10例，不完全類白斑36例；二期：進(jìn)展期32例，穩(wěn)定期14例。 
   
    1.2 治療方法 
    1.2.1 西醫(yī)治法 全部病例均口服甲氧沙林片劑每天早晨1片，長(zhǎng)期服用；強(qiáng)的松每天早晨1片和左旋咪唑每次2片，每天3次（兒童減半用量）聯(lián)合間歇用藥即服7天，停3天；外用藥：甲氧沙林溶液（江蘇天朋制藥有限公司生產(chǎn)）每天早晨1次，溶液風(fēng)干后，再外涂地塞米松霜1次，按摩2min，2～3h后照日光適當(dāng)時(shí)間（10min以上）1次。 
    
    1.2.2 中醫(yī)外治 不論期別，在西醫(yī)常規(guī)治療2個(gè)月后，每周均給予1次治療。 
    
    （1）梅花針：局部常規(guī)碘伏消毒后，操作者用左手拇指和食指捏住或拓展開病灶皮膚，以便于右手持針，叩打時(shí)，要使梅花針體有適當(dāng)?shù)膹椥�，以局部皮膚微微泛紅，或有少量組織液滲出，乃至微量出血為度，每次5min。 
    （2）拔罐：在施過(guò)針的白斑處，隨即用塑料真空罐拔上，以局部針眼出血或皮膚充血瘀紫為度，每次5min。 
    （3）灸療：右手將艾條燃著的一端，對(duì)準(zhǔn)被施灸部位病灶處進(jìn)行直接照射，先用溫和灸，以病人感覺(jué)溫?zé)崾孢m，乃至微有熱痛感覺(jué)為限，然后用回旋灸，從白斑邊緣向內(nèi)，一圈一圈縮小，艾條與皮膚的距離以能耐受為度，灸到病灶局部變成深紅色為最佳，每個(gè)白斑3～5min依次進(jìn)行。 
   
2 結(jié)果 
    2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會(huì)色素性皮膚病學(xué)組1993年第一屆全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)及1994年學(xué)組委員擴(kuò)大會(huì)討論的白癜風(fēng)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)（草案）為：痊愈：白斑全部消失，恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分消失或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥50%；有效：白斑部分消失或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≥10%，≤50%；無(wú)效：白斑無(wú)變化或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積≤10%；療期判定：3個(gè)月為1個(gè)療程，觀察最短1個(gè)療程，最長(zhǎng)5個(gè)療程。 
    
    2.2 治療效果 46例患者經(jīng)過(guò)西醫(yī)口服（甲氧沙林片）/外用+中醫(yī)外治進(jìn)行治療治療白癜風(fēng)后，治療痊愈14例，顯效20例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率97.8%，痊愈率30.4%。治療過(guò)程中偶有患者短期胃腸道反應(yīng)，經(jīng)過(guò)處理很快消失。患者中痊愈者最短僅1個(gè)療程，多患者治療時(shí)間選擇在春夏秋三季，但有1/5患者選擇在秋冬春季節(jié)，療效不差，療程略長(zhǎng)。

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