導(dǎo)讀:新山地明環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防腎、肝、心、心肺聯(lián)合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應(yīng),治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應(yīng)。骨髓移植如預(yù)防骨髓移植后的排斥反應(yīng),預(yù)防或治療移植物抗宿主疾病。那么應(yīng)該怎樣使用新山地明呢?我們來詳細(xì)了解一下新山地明的用量用法。
新山地明的用量用法口服:劑量依病人情況而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,于術(shù)前4~12小時(shí)1次口服,按此劑量維持到術(shù)后1~2周,然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。同時(shí)給激素輔助治療。
口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋,溫度最好為25℃。打開保護(hù)蓋后,用吸管從容器內(nèi)吸出所需山地明量(一定要準(zhǔn)確),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌后,立即飲用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用,確保劑量準(zhǔn)確。用過的吸管放回原處前,一定要用清潔干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。
靜注法僅用于不能口服的病人,首次靜脈注射量應(yīng)在移植前4~12小時(shí),每日每千克體重5~6mg(相當(dāng)于口服量的1/3),按此劑量可持續(xù)到手術(shù)后,直到可以口服山地明為止。使用前應(yīng)以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地于2~6小時(shí)內(nèi)滴完。
(1)器官移植:采用三聯(lián)免疫抑制方案時(shí),起始劑量6~11mg/kg/日,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量,根據(jù)血藥濃度每2周減量0.5~1mg/kg/日,維持劑量2~6mg/kg/日,分2次口服。在整個(gè)治療過程必須在有免疫抑制治療經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
(2)骨髓移植:
預(yù)防GVHD:移植前一天起先用環(huán)孢素注射液,2.5mg/kg/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應(yīng)消失后(約0.5~1月),改服本品,起始劑量6mg/kg/日,分2次口服,一月后緩慢減量,總療程半年左右。
治療GVHD:?jiǎn)为?dú)或在原用腎上腺皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上加用本品,2~3mg/kg/日,分2次口服,待病情穩(wěn)定后緩慢減量,總療程半年以上。
(3)狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥:初始劑量4~5mg/kg/日,分2~3次口服,出現(xiàn)明顯療效后緩慢減量至2~3mg/kg/日,療程3~6月以上。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:靜脈給藥偶可見胸、臉部發(fā)紅、呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生應(yīng)立即停用新山地明,嚴(yán)重者靜注腎上腺素和給氧搶救。1歲以下兒童不宜用新山地明。