雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物,其鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5 倍,比阿司匹林強26~50倍。雙氯芬酸鈉栓的鎮痛、抗炎作用是通過抑制前列腺素合成酶,進而減少體內前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失,此外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產物的作用。
雙氯芬酸鈉栓能抑制中樞和外周環氧化酶,阻斷花生四烯酸轉化為前列腺素和白三烯,從而減少這些炎癥介質引起的疼痛刺激向中樞傳遞,達到鎮痛效果。
雙氯芬酸鈉栓采取肛門塞入雙氯芬酸鈉栓用于婦產科手術后鎮痛,具有起效快、鎮痛效果好、價廉、操作簡便、無明顯毒副作用、安全可行等特點,且不增加患者痛苦,有利于早離床活動,易被接受。還普遍用于人工流產術前塞藥和痛經鎮痛,無明顯不良反應,效果滿意,值得臨床應用。
雙氯芬酸鈉栓的注意事項:
(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。
(2)雙氯芬酸鈉栓因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應慎用。
(3)對診斷的干擾:雙氯芬酸鈉栓可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
(4)孕婦及哺乳期婦女用藥:雙氯芬酸鈉栓可通過胎盤,動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。
(5)老年患者用藥 用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。
雙氯芬酸鈉栓的使用方法:用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵醫囑。藥栓是在直腸腔內緩慢釋放,緩慢吸收,作用持久,多數患者術后應用1~2粒就能獲得良好的鎮痛效果。
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