導讀：發(fā)熱是臨床常見癥狀之一，常采用物理降溫（如冰枕、溫水浴、冷敷等）和藥物降溫，因藥物降溫效果快，而被兒科門急診首選。雙氯芬酸鈉栓是一種新型強效消炎鎮(zhèn)痛藥，治療小兒發(fā)熱有良好效果。

雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物，其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5 倍，比阿司匹林強26～50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。

雙氯芬酸鈉栓為一種新型的非甾體類強效消炎鎮(zhèn)痛藥，胃腸反應相對較弱。其特點為藥效強，不良反應少，劑量小，個體差異小，用藥后1 h內(nèi)達峰值，排泄快，長期應用無積蓄作用。其解熱鎮(zhèn)痛功能具有中樞和外周雙重作用。由于直腸與肛門部位的血管分布有其特殊性，當將栓劑塞入此處時，藥物吸收后50%~70%經(jīng)過直腸下靜脈和肛管靜脈進入髂內(nèi)靜脈，繞過肝臟進入血液循環(huán)，提高了藥物的生物利用度，使藥效出現(xiàn)快，維持時間長。

雙氯芬酸鈉栓與其他藥物的相互作用 ：

（1）飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。

（2）與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發(fā)生率增高。

（3）與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。

（4）與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。

（5）與維拉帕米、硝苯啶同用時，雙氯芬酸鈉栓的血藥濃度增高。

（6）雙氯芬酸鈉栓可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。

（7）雙氯芬酸鈉栓與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。

（8）丙磺舒可降低雙氯芬酸鈉栓的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。

（9）雙氯芬酸鈉栓可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

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