導讀：慢性炎癥反應是類風濕性關節炎患者的病證，關節處的炎癥無法徹底清除導致病情的反復，阿達木單抗是一種腫瘤壞死因子（TNF）的拮抗劑，通過與腫瘤壞死因子結合抑制其至炎作用，起到治療類風濕性關節炎的作用。

    類風濕性關節炎是一組由于免疫系統攻擊自身組織而導致的關節部位發生炎癥的疾病，常導致患者受累的關節腫脹、疼痛，甚至是關節變型等，對患者的身心具有很嚴重的影響。抑制關節部位的炎癥反應可有效地緩解類風濕性關節炎患者的病情。

    腫瘤壞死因子（TNF）是免疫學反應中的一個關鍵因子，很多疾病中TNF被認為是促炎因子，阿達木單抗為TNF的完全人源化IgCI的單克隆抗體，利用哺乳動物細胞表達系統以DNA重組技術生產，之后進行純化獲得。阿達木單抗和TNF結合有高度親和力和特異性，其藥理作用被認為主要是與游離的TNF結合，阻斷其與細胞表面的TNF受體的相互作用。通過該機制，對由TNF誘導或調節的生物應答起到調控作用，包括白細胞移動相關的細胞黏附分子水平，如內皮細胞白細胞黏附分子-1，血管細胞黏附分子-1及細胞間黏附分子-1。阿達木單抗可以降低血清急性時相產物濃度和細胞因子如IL-6等，使血清基質金屬蛋白酶水平降低。

    通常腫瘤壞死因子幫助消炎，但過度生成會導致疼痛與嚴重的關節破壞——類風濕關節炎及其他類型的炎性關節炎的共同癥狀。阿達木單抗通過與腫瘤壞死因子的結合有效抑制這種至炎作用，已經幫助許多關節炎患者解除疼痛，改善關節功能，減緩病情進展。

    對于類風濕關節炎來說，成功的治療策略是早期積極治療。目前市場上治療的手段非常多，因此規范治療尤為重要。 近年來，生物類抗風濕藥開始出現，如雅培公司的修美樂（阿達木單抗），是腫瘤壞死因子（TNF）-α全人源單克隆抗體。與傳統的藥物相比，阿達木單抗的療效強效持久，能有效緩解疾病癥狀、影像學進展及功能水平，且安全性良好，適用于各種類風濕關節炎患者。阿達木單抗一般單獨或者與甲氨蝶呤合并使用，大大提高了治療效果。阿達木單抗這個針對抗腫瘤壞死因子的藥物，正在成為生物類抗風濕藥中的領軍者。

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