類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，患者的患病關節及其周圍組織呈現進行性破壞，并致使受損關節發生功能障礙。而修美樂適應癥是類風濕關節炎，效果不錯，很多風濕患者選擇使用。但是不是所有的患者均能使用修美樂的，那么，哪些人不能使用修美樂？

　　哪些人不能使用修美樂？對于修美樂或制劑中其它成份過敏者、活動性結核或者其它嚴重的感染疾患及中度到重度心衰患者不能使用修美樂。在接受修美樂治療的患者中，也報告了充血性心衰惡化的病例。對于那些患者有輕度心衰（NYHA分類Ⅰ/Ⅱ）的患者，在使用修美樂時應當加以小心。如果患者出現充血性心衰的癥狀，或者以往的癥狀出現惡化應該停止使用修美樂。

　　目前沒有關于修美樂對妊娠和哺乳產生影響的臨床數據。因為修美樂是TNF a抑制劑，因此在妊娠過程中使用會對新生兒的正常免疫反應產生影響，不推薦在妊娠期使用阿達木單抗。建議具有生育可能的女性患者使用適當的避孕方法，避免妊娠，并且在接受修美樂治療后至少繼續使用該方法5個月。由于在乳汁中分泌有人體免疫蛋白，因此女性患者至少在結束治療后5個月內不能哺乳。

　　修美樂活性成分是阿達木單抗。在中國倉鼠卵巢細胞中表達的重組全人源化腫瘤壞死因子α單克隆抗體。修美樂與甲氨蝶呤合用，用于治療對改變病情抗風濕藥（DMARDs）包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動性類風濕關節炎患者。修美樂與甲氨蝶呤聯合用藥，可以減緩患者關節損傷的進展（X線顯示），并且可以改善身體機能。

　　風濕免疫科藥師溫馨提醒：患者要在醫生或者藥師的指導下正確使用修美樂，安全有效地治療疾病。關于修美樂，如果您還有什么需要了解的，歡迎撥打康德樂大藥房的全國統一免費服務熱線：400-101-6868，咨詢了解。

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