導讀：修美樂，與甲氨蝶呤合用，用于治療：對改變病情抗風濕藥（DMARDs）包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動性類風濕關節(jié)炎患者。修美樂與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥，可以減緩患者關節(jié)損傷的進展（X線顯示），并且可以改善身體機能。

修美樂，其通用名為阿達木單抗注射液，其的治療應在具有類風濕關節(jié)炎診斷和治療經驗的專科醫(yī)生的指導監(jiān)控下進行。在修美樂的療程中，可以繼續(xù)使用糖皮質激素、水楊酸類藥物、非甾體類抗炎藥或者鎮(zhèn)痛藥。對于修美樂的使用需要非常慎重，應主要以下事項：

 

感染

在使用修美樂之前、期間及使用后。必須嚴密監(jiān)測患者是否出現感染。治療過程中出現感染的患者應予以嚴密監(jiān)測并對其進行全面的診斷評估。

 

結核

在進行修美樂治療前，必須對所有患者進行活動性和非活動性（潛伏性）結核感染的評估。在該評估中，應該包括患者本人的詳細結核病史，以及以往與活動性結核患者的接觸史，和或當前所采用的免疫抑制劑治療。必須對所有患者進行適當的篩查檢驗，即結核菌素皮試以及X線胸片檢查，應該符合當地的防治指南。

 

3、乙型肝炎再激活

在接受修美樂治療之前，應該對乙型肝炎病毒感染的高危患者進行檢查，以獲知是否曾經有乙型肝炎病毒感染，對于那些需要進行修美樂治療的乙肝病的攜帶者，應該在整個治療過程以及治療后幾個月中嚴密監(jiān)控乙肝病毒感染的體征和癥狀。

 

過敏反應

如果患者出現了過敏反應和其它的嚴重致敏反應，應該立即停止修美樂用藥，并且采用適當的治療。

 

【百濟藥師溫馨提醒】

·在使用該藥物之前，必須嚴密監(jiān)測患者是否出現感染，包括結核，在感染未得到控制之前均不能開始本品治療。

·當患者出現新的嚴重感染或乙肝再激活時，應中斷本品治療，直到感染得到控制。

·具有感染復發(fā)病史或具有易于感染的情況、中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾患、惡性疾病、輕度心衰的患者應慎用。

·治療期間出現血液系統(tǒng)異常，狼瘡綜合征的癥狀且雙鏈DNA抗體陽性的患者應立即停用。修美樂對駕駛和操作機器有輕微的影響。

·不推薦兒童、妊娠或哺乳期使用，在修美樂用藥期間至結束治療后至少5個月內，育齡女性應避孕，哺乳婦女不能哺乳。

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