導讀：雙氯芬酸鈉栓主治類風濕性關節炎，手術后疼痛及各種原因所致的發熱。雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成酶,進而減少體內前列腺素的合成與釋放，使疼痛得以緩解和消失。

雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物，是一種新型強效消炎鎮痛藥,是前列腺素合成酶強有力的抑制劑，雙氯芬酸鈉栓的作用是通過抑制前列腺素合成酶，進而減少體內前列腺素的合成與釋放，使疼痛得以緩解和消失。雙氯芬酸鈉栓的作用為主治類風濕性關節炎，手術后疼痛及各種原因所致的發熱。其鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5倍，比阿司匹林強26～50倍。

 

雙氯芬酸鈉栓的作用是鎮痛、抗炎，是通過除對環氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產物的作用。由于以上方法及應用藥物的特點存在著術后肛門應激性失禁，效果不確切，局部麻木感長期不能恢復，傷口愈合遲緩，排便無力，糞便淤滯嵌塞，操作復雜，費用較高等缺點。因此，選擇一種鎮痛效果肯定，操作簡單，使用安全，副作用低，經濟實惠的方法就有其積極的意義。

 

雙氯芬酸鈉栓的作用經直腸給藥后0.5～2 h血藥濃度即可達峰值，起效迅速。我們手術時均采用骶管麻醉，麻醉鎮痛時間達4 h以上，而手術歷時多在1 h左右，手術結束時將藥栓直接塞入肛內，在麻醉時效內就已給藥，屬于超前鎮痛。加之藥栓是在直腸腔內緩慢釋放，緩慢吸收，作用持久，多數患者術后應用1～2粒就能獲得良好的鎮痛效果。

 

雙氯芬酸鈉栓的不良反應有以下幾類：

1、胃腸反應：主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔；

2、神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等；

3、腎臟引起浮腫、少尿、電解質紊亂等嚴重腎不良反應；

4、其他少見的有肝酶一過性升高，極個別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

 

百濟藥師溫馨提醒：雙氯芬酸鈉栓對患者有嚴重肝、腎功能不全及高過敏體質者禁用，兒童慎用。對阿司匹林或其他非甾體消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應；對阿司匹林過敏的哮喘患者，雙氯芬酸鈉栓也可引起支氣管痙攣，對這類患者禁用；有肛門炎癥者禁用。

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