正清風痛寧緩釋片治療遲發強直性脊柱炎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/4/8 5:33:00

    正清風痛寧緩釋片祛風除濕，活血通絡，消腫止痛。正清風痛寧緩釋片用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛，關節、腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風濕與類風濕性關節炎具有上述癥候者。口服，正清風痛寧緩釋片用于風濕與類風濕性關節炎屬風寒濕痹證者：一次1片，一日2次，2個月為一療程。正清風痛寧緩釋片用于慢性腎炎(普通型為主)患者：一次2片，一日2次，3個月為一療程。

    本文分析了我院2002年以來門診及住院確診的l8例遲發強直性脊柱炎的有關資料、臨床特點及采用正清風痛寧緩釋片予以施治的有關情況。

    一般資料：本組18例患者中，男8例，女10例，發病年齡均大于45歲，范圍47-62歲，平均為50．3歲，病程3～22個月。平均13個月。

    病例選擇18例均為我院門診及住院確診的遲發強直性脊柱炎病例，均符合1966年AS紐約標準而確診。患者臨床癥狀呈現為晨僵、關節疼痛及壓痛、關節活動障礙。根據骶骼關節X線病理分期，屬Ⅱ級9例。Ⅲ級6例。Ⅳ級3例。全部患者行HLA-B27及其交叉抗原檢查，其RF均陰性，HLA-B27陽性8例，10例有家族史。此外，18例均緩慢起病，經數月或數年后呈急性發作的特點。符合CAin等提出的遲發強直性脊柱炎的發病年齡標準。系遲發強直性脊柱炎。

    治療方法：正清風痛寧緩釋片(湖南正清制藥集團股份有限公司生產)，每片20mg，每次2片，每日3次。觀察3～4天；在無不良反應后可增至每次3～4片，每日3次，每4周為1個療程，一般觀察2～3個療程。治療前及治療后依據評價標準分別評價療效。

    觀察患者治療前、后的晨僵時間，化驗室檢查及反映受累關節局部癥狀的疼痛、壓痛和關節活動度等變化。

    治療效果療效標準參照衛生部1993年頒布的《中藥新藥治療痹病的臨床研究指導原則》等擬定7．8 3。顯效：全部癥狀消失或主要癥狀消除，關節功能基本恢復，能參加正常工作和勞動，理化檢查指標基本正常。有效：主要癥狀基本消除，主要關節功能基本恢復或有明顯進步，生活由不能自理轉為能夠自理，或者喪失勞動能力轉為勞動和工作能力有所恢復。主要理化指標有所改善。無效：與治療前相比較，各方面均無進步。

    療效統計顯效6例，有效10例，無效2例，總有效率89％。臨床癥狀、體征經治療與治療前比較均顯示顯著性差異。

    本組病例臨床癥狀體征改變各項觀察指標治療有效率均大于80％；而止痛作用的有效率達92％，各項觀察指標的改善幅度均大于40％。

    正清風痛寧緩釋片可減輕佐劑性關節炎大鼠繼發性足跖腫脹和全身繼發病變。抑制角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹、瓊脂性大鼠肉芽腫和5一FIT所致大鼠皮膚通透性增加，可使GBSA(陽離子化牛血清白蛋白)所致膜性腎小球腎炎模型家兔的尿蛋白含量降低，腎小球病變減輕。據文獻報及相關實驗研究表明，正清風痛寧緩釋片具有較好的抗炎、免疫調節和鎮痛作用。

    故正清風痛寧緩釋片用于強直性脊柱炎，對強直性脊柱炎患者效果較佳。本組臨床施治結果表明，以正清風痛寧具有的鎮痛、抗炎，活血化瘀，改善微循環，并有免疫雙向調節功能，施于遲發AS患者，確能控制病情。