我院對2003年1月至2005年2月隨即抽取的192例婦產科手術患者在手術后立即應用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥進行鎮痛，預先阻斷疼痛刺激，可以預防或減輕術后疼痛的發生，報告如下。 

    臨床資料：隨機選取192例婦產科腹部手術后患者。術后使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛者100例，年齡22—74歲，平均38．22歲；行全子宮切除術10例，行次全子宮切除術16例，行子宮下段剖宮產術74例，其中疤痕子宮22例；平均手術時間52+10min。術后使用傳統鎮痛方式92例，年齡26～70歲，平均37．63歲；行全子宮切除術7例，行次全子宮切除術12例，行子宮下段剖宮產術73例，其中疤痕子宮17例；平均手術時間50+7min。所有患者術前均無心、肺、腦、肝、腎疾患，各項檢驗指標均正常。患者年齡、手術方式及手術時間比較差異無統計學意義(尸>O．05)；但兩組患者的鎮痛效果、副作用發生情況及腸蠕動恢復情況比較差異有顯著統計學意義(P<0．005)，有可比性。 

    雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物，雙氯芬酸鈉栓鎮痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5 倍，比阿司匹林強26～50倍。本品的鎮痛、抗炎作用是通過除對環氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產物的作用。 　　 

    雙氯芬酸鈉栓藥代動力學 

    直腸給藥吸收快、完全。0.5～2小時可達峰值。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關節滑液中，用藥4小時，其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%～65% 從腎排出，35%從膽汁、糞便排出，長期應用無蓄積作用。 　　 

    消炎鎮痛類藥。雙氯芬酸鈉栓用于類風濕性關節炎，手術后疼痛及各種原因所致的發熱。 

    綜上所述，雙氯芬酸鈉栓因其固有的化學和藥理特性，在婦產科鎮痛方面有著明顯的優勢，已為婦產科手術的獨特鎮痛方法，用于手術后止痛完全可以代替嗎啡、度冷丁等藥物的止痛效果，且無成癮性、耐藥性及惡心、嘔吐等副作用。其直腸給藥可作為婦產科手術后簡單、方便、價廉、無毒副作用、行之有效的鎮痛方法，既解除患者的痛苦，又減少患者的家庭負擔及社會壓力，雙氯芬酸鈉栓具有明顯的社會經濟效益，值得臨床推廣。 

    (本文節選自《雙氯芬酸鈉栓在婦產科手術后鎮痛的療效觀察》)

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