恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療乙肝的臨床療效觀察：

    目的：觀察恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療慢性乙型肝炎的臨床療效。

    一般資料：收集廣東省揭西縣人民醫(yī)院從2009年1月到2010年12月診斷為“慢性乙型肝炎”的患者74例，各例均符合乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男57例，女17例，年齡21～57歲，平均（32.1±5.3）歲，病程（27±14）個(gè)月。輔助檢查：血清HBV-M標(biāo)記物檢測(cè)HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、Anti-HBc陽(yáng)性、HBV-DNA陽(yáng)性，肝功丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）84～415IU/L，平均（214±76）IU/L，排除其他肝炎病毒感染、酒精或藥物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝癌等肝病，同時(shí)排除腎功能不全者。

    方法：將74例患者隨機(jī)分為2組，分別為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的年齡、病程、病情等個(gè)體情況差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組40例，服用恩替卡韋片（商品名：博路定，由施貴寶公司生產(chǎn)）每日0.5mg，口服，聯(lián)合苦參素（商品名：天晴復(fù)欣，由正大天晴制藥廠生產(chǎn)）每日600mg，靜脈注射。對(duì)照組34例，單純服用恩替卡韋片每日0.5mg，口服。

    觀察指標(biāo)：2組治療1年，治療后均隨訪1年，治療開(kāi)始從第1個(gè)月開(kāi)始間隔兩月及隨訪每半年復(fù)查患者血清HBV標(biāo)記物（包括HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBs、Anti-HBe）、HBV-DNA及肝功ALT指標(biāo)，觀察血清HBeAg及Anti-Hbe的轉(zhuǎn)陰率，HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率及肝功ALT的復(fù)常率。

    統(tǒng)計(jì)分析：Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用Spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(）表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。等級(jí)計(jì)量資料，采用非參數(shù)檢驗(yàn)（Z檢驗(yàn)）。P < 0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果：觀察組患者病情恢復(fù)較好，治療開(kāi)始后1、3、6、9、12月及隨訪期每半年，觀察組血清HBeAg及Anti-HBe轉(zhuǎn)陰率分別為32.50%、45.00%、60.00%、60.00%、62.50%、62.50%和62.50%；對(duì)照組分別為5.88%、5.88%、8.82%、11.76%、11.76%、11.76%和11.76%，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的肝功ALT復(fù)常率分別為45.00%、67.50%、87.50%、90.00%、90.00%、90.00%和90.00%；對(duì)照組分別為20.59%、32.35%、41.18%、50.00%、52.94%、52.94%和52.94%，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

    結(jié)論：恩替卡韋聯(lián)合苦參素用以治療慢性乙肝具有協(xié)同抗病毒作用，治療效果好、療效持久、副作用少、安全性高、治療方案簡(jiǎn)單、值得臨床推廣使用。（以上數(shù)據(jù)來(lái)源：張小河，莊建獎(jiǎng)。《恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療乙肝的臨床療效觀察》。《中國(guó)基層醫(yī)藥》2012年第19卷第4期）

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