易善復治療非酒精性脂肪肝100例療效觀察

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/12/15 2:16:00

    影像學和肝活檢資料顯示約1/3 非酒精性脂肪肝（NASH）患者可進展為肝纖維化及肝硬化。當前NASH以其患病率高、低齡化發病趨勢，慢性進展性經過，作為隱源性肝硬化的主要原因、與肝細胞癌的發生可能有關等特點，越來越顯示其臨床重要性。因此早期診斷及治療有重要意義。目前治療方法很多，包括飲食、運動、心理行為、藥物、肝移植等。選取2005年1月～2007年1月NASH患者200例，100例予易善復治療，100例予甘利欣治療，現將療效報告如下。

    觀察對象：選取2005年1月～2007年1月NASH患者200例隨機分為兩組，治療組100例中男72例，女28例，其中合并慢性乙型肝炎22例，合并糖尿病13例。對照組100例中男68例，女32例，其中合并慢性乙型肝炎20例，合并糖尿病16例。兩組患者的年齡、病史、病情無明顯差別，具有可比性。

    治療方法：治療組予易善復15 ml靜脈滴注，每日1次，療程4周，后改為口服每次456 mg，每日3次，療程4周。對照組予甘利欣60 ml靜脈滴注，每日1次，療程4周，后改為口服每次150 mg，每日3次，療程4周。

    研究結果：肝功兩組治療前、治療后4周、治療結束后ALT、AST、TG結果，治療組治療前、結束后ALT、AST、TG差異有統計學意義P<0.01，對照組TG治療前后差異無統計學意義P>0.05。肝臟B超檢查，治療組治療結束后顯效為25例，有效為63例，無效為12例，對照組分別為16例、41例、43例，兩組治療結束后顯效及有效例數比較χ2=15.447，P<0.01。

    該研究表明了，甘利欣具有抗炎、抗過敏、保護肝細胞膜的穩定性、免疫調節、促進吞噬細胞活性和抗纖維化作用。甘草酸可能通過阻斷核轉錄因子激活引起的各種細胞因子的生成，從而減輕肝損害，但臨床應用治療非酒精性脂肪肝效果欠佳，本研究有效率僅為68%。

    易善復（多烯磷脂酰膽堿）主要活性成分為多聚乙酰卵磷脂，其進入機體后，能特異性地與肝細胞膜結合，取得穩定、保護、修復肝細胞膜，促進肝細胞再生，增加肝細胞膜對病毒、藥物、毒物和自由基的防御能力，可應用于多種肝病治療，可改善癥狀、調整血脂、降低血清轉氨酶。

    有研究通過肝活檢復查顯示，易善復治療后肝細胞脂肪變、炎癥、壞死及纖維化程度減輕，易善復對肥胖、2型糖尿病伴有高脂血癥和動脈粥樣硬化也有良好治療效果。易善復所含磷脂成分是符合生理治療的，大量臨床病例的應用中不良反應發生率很低，偶有惡心、胃腸道不適等。本品無耐藥性，與其他藥物合用無相互影響。本研究表明易善復對非酒精性脂肪肝治療有效率達91%，不良反應少，療效好，和對照組比較有顯著性差異，具有一定的降血脂功能，值得臨床應用。

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