米格列奈改善2型糖尿病患者餐后高血糖,僅限用于經(jīng)飲食 運(yùn)動療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者。
高鳳英等人曾對國產(chǎn)米格列奈鈣片治療2型糖尿病的療效進(jìn)行了多中心臨床研究。
方法:采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬研究方法,從國內(nèi)5個(gè)臨床中心納入240例2型糖尿病患者,國產(chǎn)米格列奈鈣片組120例患者餐前5 min服用該藥10 mg tid(根據(jù)血糖調(diào)整到最大劑量20 mg tid),那格列奈組120例患者餐前5 min服用該藥120 mg tid(根據(jù)血糖調(diào)整到最大劑量240 mg tid)。經(jīng)過16周治療,比較兩組治療前后糖化血紅蛋白(A1C)、血糖、胰島素、甘油三酯、膽固醇水平的變化及不良反應(yīng)的發(fā)生率。
結(jié)果:經(jīng)過治療后,兩組A1C、餐后1、2 h血糖均下降,與治療前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01),兩組間治療前后差值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。
結(jié)論:國產(chǎn)米格列奈鈣片在治療2型糖尿病方面的有效性和安全性與那格列奈相當(dāng),且對輕中度及胰島分泌功能尚可的2型糖尿病患者有較好的降糖效果。(參考文獻(xiàn):高鳳英趙鐵耘李芳等 國產(chǎn)米格列奈鈣片治療2型糖尿病的多中心臨床研究《四川大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版》2011年第4期 580-582頁)
另外,米格列奈鈣片可能導(dǎo)致低血糖癥狀,從事高空作業(yè) 汽車駕駛的患者使用時(shí)應(yīng)注意。如出現(xiàn)低血糖癥狀,可使用蔗糖、葡萄糖或飲用富含葡萄糖的飲料等方法處理。但是,在聯(lián)合使用α-葡萄糖苷酶抑制劑引起低血糖時(shí),因α-葡萄糖苷酶抑制劑會延遲二糖類的消化吸收,故不得給予蔗糖,而應(yīng)采取給予葡萄糖的處理措施。