導讀:格華止用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖2型糖尿病;與胰島素合用治療1型或2型糖尿病,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生;格華止也可與磺脲類口服降血糖藥合用,具有協同作用。
格華止,通用名為鹽酸二甲雙胍片,英文名為Metformin Hydrochioride Tablets 。格華止的主要成份為:鹽酸二甲雙胍,其化學名稱為:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽,本品性狀為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。2005年開始,包括IDF臨床指南、ADA與EASD糖尿病管理共識等國際上各大糖尿病臨床治療指南,都將格華止作為了2型糖尿病患者的一線治療藥物,并與生活方式干預并列成為2型糖尿病患者的起始治療,并建議格華止在2型糖尿病患者中起始、足量、全程應用。
格華止用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖2型糖尿病;與胰島素合用治療1型或2型糖尿病,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生;也可與磺脲類口服降血糖藥合用,具有協同作用。
二甲雙胍是雙胍類藥物,主要是通過抑制肝糖原的分解,增加外圍組織對胰島素的敏感性而發揮降糖作用。體內缺乏胰島素的患者,除非打胰島素,否則本類藥物效果不佳。本類藥物適用的2型糖尿病患者。二甲雙胍(格華止),可降低空腹血糖及餐后血糖,低血糖發生率也相對低,同時它還有減少胰島素的用量,二甲雙胍(格華止)和打胰島素組合治療糖尿病是很好的方案。二甲雙胍(格華止)它還有一個最大的優點是能夠降低心血管風險,其中心肌梗死率下降39%,卒中下降41%。這是其它降糖藥沒有的。
但是二甲雙胍(格華止), 有不良反應,其中主要有惡心、嘔吐、食欲不振。可以在吃法上改一改,不要在飯前和飯后吃,要在飯中吃,這樣反應會小一些。主食和菜的種類多一些 ,效果會好得多。
格華止可有效治療2型糖尿病,其藥理作用主要體現在以下幾點:
1、格華止為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過程。促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島功β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。
2、格華止抑制腸道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出,可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白值降低。
3、格華止無促使脂肪合成的作用,對正常人無明顯降血糖作用。
4、格華止與磺酰脲類降糖藥比較,不刺激胰島素分泌,甚少引起低血糖癥, 而兩者合用時可起到協同作用,以提高降血糖的療效。
百濟藥師溫馨提醒:除氯磺丙脲,患者其他的口服降糖藥轉為用格華止治療時,通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發生低血糖。