導讀:糖尿病治療目前仍以服降糖藥為治療的首選方案,降糖治療安全、簡單、療效確切深受患者信賴。亞莫利是新一代的磺脲類藥物,有效降低血糖,且用藥方便,是患者的首選降糖藥物。亞莫利不受進餐時間影響,用藥方便。能解除每日多次服藥的麻煩。且具有雙重作用,顯著的胰外降糖活性,改善胰島素抵抗。
磺脲類藥物仍為數十年來的主要口服降糖藥,是強有力的胰島素促泌劑。其降糖幅度與起始治療時空腹血糖水平有關,空腹血糖越高降糖幅度越大。美吡噠是第二代磺脲類降糖藥,也是目前臨床上使用較廣泛的口服降糖藥。磺脲類藥物作為2型糖尿病治療的一線藥物應用于臨床幾十年,近年來隨著生產工藝的不斷提高,藥物劑型發生了新的變化,這些新劑型的應用極大地方便了患者。
亞莫利作為第三代磺脲類降糖藥,臨床上廣泛應用于2型糖尿病的治療。其藥代動力學和藥效學較傳統磺脲類有了明顯改善,2.5 h血藥濃度達到峰值,半衰期5~8h,蛋白結合率99 ,清除率為48 ml/min,100 胃腸道吸收。人組時2組血糖、糖化血紅蛋白基本一致,在3個月后2組血糖、糖化血紅蛋白均有明顯下降,說明磺脲類降糖藥對于老年糖尿病患者有效,亞莫利組空腹血糖及糖化血紅蛋白下降程度均優于美吡噠組,顯示了亞莫利優于美吡噠的方面。
由于亞莫利作用于B細胞膜上磺脲類受體65KDA亞單位,其與受體結合和解離速度更快(比傳統磺脲類藥物結合快2.5~3倍,解離快8~9倍),直接減少了胰島素的分泌量,避免低血糖發生。其次其胰島素分泌具有葡萄糖濃度依賴效應。Szoke等研究證明高葡萄糖濃度下亞莫利促胰島素分泌增加,低葡萄糖濃度下胰島素分泌量明顯減少。所以亞莫利能有效的避免低血糖發生,藥物安全性得到肯定。目前國內外對亞莫利與傳統磺脲類藥物在安全性的觀察方面,均是亞莫利安全性優于傳統磺脲類藥物。本觀察中亞莫利組僅有1例發生低血糖,說明在老年2型糖尿病患者中使用亞莫利是安全的。
亞莫利不僅具有促胰島素分泌作用而且有改善胰島素抵抗作用,能更全面的控制患者的代謝紊亂,發揮更好的降糖效應。另外每天1次的服藥方式極大的方便患者,更有利于提高依從性。治療3個月后復查肝腎功能2組均在正常范圍內,說明亞莫利及美吡噠在治療劑量內服用均不會引起肝腎功能損傷。
百濟藥師溫馨提醒:亞莫利是格列美脲的特殊劑型,一天一次,有效控制24小時血糖。