一、對象
　　71例2型糖尿病患者,男43例,女28例,年齡43~67歲,平均(63.4±10.2)歲,病程2.5~13年,平均(10.3±3.9)年。均為口服降糖藥血糖控制不佳而改用胰島素治療者。

　　二、方法
　　患者入院后除胰島素外停用其它藥物,根據非等量隨機對照原則,將被觀察對象隨機分成拜唐蘋治療組(40例)和安慰劑對照組(31例)。然后分別加用拜唐蘋150mg/d或安慰劑,治療6周。然后安慰劑對照組調整胰島素用量,每次增加胰島素2~4U,每3~4天復查一次空腹及餐后2小時血糖,直至其空腹及餐后2小時血糖達到拜唐蘋治療組水平,此過程為3周。分別于拜唐蘋治療前、后留取血糖標本,測定空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、糖化血紅蛋白 (HbA1C)、甘油三酯(TG)和膽固醇(TC)。實驗期間糖尿病患者維持飲食及活動量基本恒定。血糖采用葡萄糖氧化酶法測定,HbA1C用拜爾公司DCA2000+糖化血紅蛋白儀測定。

　　三、結果
　　拜唐蘋治療組糖尿病患者餐后2小時血糖及HbA1C較治療前明顯下降,P<0.1,同時甘油三酯也明顯下降,P<0.05。空腹血糖及膽固醇無明顯變化。拜唐蘋治療組與安慰劑對照組相比,治療前各項指標無明顯差別,但治療后安慰劑對照組餐后2小時血糖、HbA1C及甘油三酯水平明顯高于拜唐蘋治療組。

　　拜唐蘋治療組或安慰劑對照組治療前胰島素用量分別為(44.7±6.9)和(45.3±7.1)IU/d,無明顯差異。當安慰劑對照組調整胰島素用量3周后,并使其血糖水平與拜唐蘋治療組相當時,其胰島素用量增加至(58.8±8.1)IU/d,較拜唐蘋治療組平均增加24%。

　　綜上所述,胰島素與拜唐蘋聯合應用是控制糖尿病高血糖有效的手段之一,能減少糖尿病患者胰島素用量,減輕胰島素抵抗,并降低低血糖反應的發生率。有助于防止或延緩糖尿病并發癥的發生和發展。

　　百濟藥師溫馨提醒：拜唐蘋的不良反應常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉，極少見有腹痛。如果不控制飲食，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴重不適的癥狀，應咨詢醫生以便暫時或長期減小劑量。

　　參考文獻：毛曉明《拜唐蘋與胰島素聯合應用治療2型糖尿病的臨床觀察》，《江蘇醫藥》2003年09期