統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達(dá)10%左右,亦即每10個(gè)成人中就有一人患糖尿病。按世界糖尿病聯(lián)盟(IDF)的估算,我國(guó)每年將有新發(fā)糖尿病患者101萬,亦即每天有新發(fā)糖尿病患者2767人,或每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者115人。與此同時(shí)也可見到超重和肥胖人數(shù)也在迅猛增加。2型糖尿病常伴隨肥胖而發(fā)生。過去認(rèn)為2型糖尿病是中老年的疾病,兒童和青少年患的都是1型糖尿病。近年來發(fā)現(xiàn),隨著兒童和青少年肥胖的增加,2型糖尿病也不再是老年人的專利。美國(guó)有15萬多青少年患有2型糖尿病,我國(guó)還沒有具體的數(shù)字,但臨床已經(jīng)不斷發(fā)現(xiàn)青少年患上了成年糖尿病。

　　高血糖本身可以引起酮癥酸中毒昏迷或高滲性昏迷,更為重要的是長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生很多慢性并發(fā)癥,如心臟病、失明、尿毒癥需要透析治療、截肢等。高血糖本身常常沒有什么明顯癥狀,很多人因?yàn)椴煌床话W,認(rèn)為沒什么了不起,不予理會(huì),因而貽誤病情,導(dǎo)致上述不可逆的器官損害。糖尿病不可怕,可怕的是任憑高血糖不管,事實(shí)上,只要把血糖控制在正常范圍,身體就會(huì)減輕或減少那些慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

　　許多人不知道糖尿病應(yīng)如何檢查,如何治療,血糖在什么水平算正常。一句話:控制糖尿病,記住數(shù)字6。

　　臨床上監(jiān)測(cè)糖尿病有很多指標(biāo),包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。理想的狀態(tài)是空腹血糖小于6.0mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白小于6%。如果糖尿病患者能保證血糖達(dá)到這幾個(gè)數(shù)值,就能恢復(fù)和沒有糖尿病的人一樣的健康狀態(tài)。主要的監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)為空腹血糖和糖化血紅蛋白,而且空腹血糖和糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值分別為6.0mmol/L和6%,都有數(shù)字6。為了記憶方便,我找了一個(gè)小竅門,記住數(shù)字“6”,只要血糖小于6,你的血糖控制肯定沒問題(60歲以上的老年人可以適當(dāng)放寬對(duì)糖化血紅蛋白的要求)。

　　那么餐后血糖就不管了嗎?餐后血糖也重要,不能不管,餐后血糖更多時(shí)候用來診斷糖尿病的有無。糖尿病以空腹血糖高較常見,但有部分患者空腹血糖不高,餐后血糖非常高,或者同時(shí)合并空腹血糖高�？崭寡�糖代表的是體內(nèi)基礎(chǔ)血糖代謝情況,餐后血糖代表胰島素的利用能力。如果空腹血糖高,餐后血糖肯定高,反之,如果空腹血糖正常了,絕大部分人的餐后血糖也會(huì)正常。

　　糖化血紅蛋白和空腹或餐后血糖不同,后兩者代表的是你抽血即刻血糖的水平,而糖化血紅蛋白代表近2～3個(gè)月你的平均血糖水平,血糖水平和血壓一樣是隨時(shí)波動(dòng)的,所以如果你偶測(cè)血糖高于正常值,而糖化血紅蛋白在正常范圍,說明你大部分時(shí)間血糖控制的都很好,不要急于調(diào)整降糖藥的劑量。反之如果你的糖化血紅蛋白高,而偶測(cè)血糖正常,說明你這2～3個(gè)月血糖控制的不好,應(yīng)復(fù)查空腹血糖,找出血糖高的原因:包括可能近段時(shí)間飲食過量,應(yīng)加強(qiáng)控制飲食,或近一段時(shí)間藥物減量,應(yīng)恢復(fù)藥物劑量,或已經(jīng)控制飲食了,但還沒有服用藥物的應(yīng)考慮服用降糖藥物,或者已經(jīng)服用很大量的藥物了,應(yīng)該考慮應(yīng)用胰島素。所以將空腹血糖和糖化血紅蛋白組合作為評(píng)價(jià)血糖控制的指標(biāo),可以很好反映餐后血糖的控制情況,而不必要反復(fù)檢測(cè)餐后血糖。

　　糖尿病不再是老年人的專利,中青年人群壓力大,大魚大肉,喝酒抽煙,肥胖者日漸增加,糖尿病隨之明顯增加,這部分人群忙工作忙事業(yè),對(duì)自己的身體關(guān)注不夠,很多患者因?yàn)閬磲t(yī)院就診既需要查空腹血糖又需要查餐后血糖,一次血糖檢查花上至少2個(gè)小時(shí),對(duì)血糖檢查和監(jiān)測(cè)望而卻步,所以有的干脆不查了。在這里告訴年輕人,除了第一次確診有無糖尿病時(shí)需要查餐后血糖,監(jiān)測(cè)血糖是否控制到正常,空腹血糖和糖化血紅蛋白就能說明問題。