成都瑞恩糖尿病醫院的楊國英主任告訴我們，不少的人在診斷糖尿病或平時的血糖監測中只關注空腹血糖，忽視餐后血糖。可以肯定，這是錯誤的。重視餐后血糖，不僅有利于糖尿病的早期診斷，更可以幫助糖尿病患者更好的控制糖尿病病情的發展，算得上是糖尿病防治過程中的一把“尺子”。記者張生勇

 

　　早期診斷的金標準
　　市民張女士最近總感覺特別容易累、頭暈、口渴，經常半夜都要起來喝一杯水。醫生建議排查糖尿病，結果空腹血糖為5.7毫摩爾/升，但餐后2小時血糖卻高達13.2毫摩爾/升。直到被醫生確診為糖尿病后，張女士還疑惑不解：每年的單位體檢，自己的空腹血糖水平不是都很正常么，咋就成了糖尿病了呢？

　　專家解讀：空腹血糖達標并不意味血糖真的正常，還要看餐后血糖是否正常。在糖尿病的早期，胰島細胞分泌功能輕度受損時，胰島素的基礎分泌還能夠控制空腹狀態下的血糖，表現為空腹血糖正常；但進餐后對胰島素的需求增加，胰島素分泌卻不足，餐后血糖往往就會偏高。

　　臨床上，餐后血糖對胰島功能的下降較空腹血糖更為敏感，其異常一般比空腹血糖異常要早3～5年。換句話說，這可使糖尿病診斷提前3～5年，能為糖尿病的早期治療爭取時間，在診斷和治療上都具有重要意義。

　　所以，早期疑似糖尿病患者應該檢查餐后血糖，必要時可同時與空腹血糖一起測定，以提高檢出率。

　　減少并發癥的“關鍵點”
　　58歲的陳先生患糖尿病5年多，近來感到下肢皮膚麻木、視力模糊，檢查發現尿中有少量蛋白，醫生檢查認為已經出現糖尿病并發癥。陳先生覺得有點突然，患病以來，自己一直比較重視，病情控制也還算滿意。但這才5年，就出現了并發癥，不是說控制得好一般要10年么？醫生經過詢問得知，陳先生平時只測空腹血糖，餐后血糖很少監測。偶爾測過的幾次有偏高的，他又以為是這和進餐有關系，沒有太重視。

　　專家解讀：對于糖尿病患者來說，餐后血糖的控制與空腹同樣重要，餐后血糖能更準確地反映病人血糖控制的真實水平，是反映病人進餐量及用藥量是否合適的關鍵指標。這是因為人一天當中的大部分時間都處在餐后狀態，餐后血糖對全天的平均血糖影響更大。

　　另外，餐后人體的血糖水平會升高，健康人可以依賴于胰島素的調節來保持正常。而糖尿病人血液中的葡萄糖無法進入組織細胞中被分解利用，血糖便會因此超出標準帶來傷害。一般認為餐后2小時，正常的不超過7.8mmo1/L，經常超過11.1mmol就容易導致許多并發癥的產生。

　　怎樣有效監測和控制
　　中國人飲食中的碳水化合物比較多，更容易導致餐后血糖的升高。因此，楊國英主任建議糖尿病患者最好每月連續檢測2天的血糖，每天檢測4次，以便調整降糖藥物和尋找適合自己吃的主食和蔬菜。每天的4次血糖監測分別為早晨空腹、早餐后2小時、午餐后2小時和晚餐后2小時。比較好的血糖控制水平是：空腹<6.1~7.2mmol/L，餐后2小時≤7.2~8.3mmol/L，餐后3小時≤6.1~7.2mmol/L，而且全天沒有低血糖情況發生。

　　專家支招：對于餐后高血糖的控制，糖友還可以嘗試下面的方法：

　　1、在飲食總量控制的基礎上少食多餐；

　　2、進餐時細嚼慢咽，延長進餐時間；

　　3、多選擇富含植物纖維的食物，必要時可選擇延緩消化吸收的降糖藥物(如拜糖平)；

　　4、快速、短效的促胰島素分泌劑(如諾和龍)對控制餐后高血糖效果也很好。

　　警惕食品中看不見的糖
　　研究表明，酸、甜、苦、辣四味中，最易讓人接受并產生親切感的是甜味，喜歡甜食是人的本能反應。有調查認為，每位女性年均可消耗64公斤甜品。生活中的“糖衣炮彈”總是如影隨形，時刻準備侵入您的身體安營扎寨，并與脂肪聯手，破壞機體健康。

　　我們當然很容易避開糖果和蛋糕這類甜品，但你知不知道，有些看起來不含糖的食品卻同樣隱藏著“甜蜜殺手”，對這些，我們又該咋辦呢？

　　1、仔細察看包裝上的營養配料表。盡量少選用添加了甜蜜素、糖精、安塞蜜等高效甜味劑的食品。較為健康的為低聚糖和糖醇類食品。

　　2、低脂和無脂食品并不代表無糖。一些低脂或無脂食品往往會加入糖分以改善其單調口味，例如低脂或無脂酸奶。

　　3、超市貨架上的各種方便烹飪醬料可能含有糖。比如面醬、番茄醬、沙拉醬等，所提供的熱量有一半都來自糖分。

　　4、很多加工果汁含糖量超過正常量。這些飲料采用大量甜味劑增加口感，使人產生飽腹感并影響其他營養物質的吸收。

　　5、大多數酒精類飲料也含有糖分，最典型的就是葡萄酒，含有不少糖分。