導(dǎo)讀:靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié),屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓會(huì)從局部擴(kuò)散到整個(gè)肢體的深靜脈主干,如果不及時(shí)處理,多數(shù)會(huì)演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,嚴(yán)重影響患者是生活質(zhì)量。脈絡(luò)疏通顆粒用于濕熱瘀阻脈絡(luò)所致的血栓性淺靜脈炎,非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、膚色暗紅或伴有條索狀物。相關(guān)專家用脈絡(luò)疏通顆粒治療慢性深靜脈血栓,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1、資料與方法
本組30例中均為以往住院系統(tǒng)治療出院的門診就診病人,通過彩超檢查, 10例未查到血栓但血管壁均增厚不光滑,血流緩慢,20例有不同程度的靜脈血栓存在。其中男20例,女10例,年齡27~85歲,病程3周~7年。外傷及手術(shù)者15例,產(chǎn)后10例。中醫(yī)中藥治療觀察30例均經(jīng)急性期住院抗凝、溶栓、祛聚等方法治療,但后期仍有部分血栓存在,有不同程度的血栓形成后綜合征。
中醫(yī)辨證:血脈瘀阻脈絡(luò)兼濕熱證。主證:下肢腫脹酸脹疼痛,皮色暗紅,淺靜脈擴(kuò)張,朝輕暮重,舌質(zhì)暗,苔白或白膩,脈沉澀或滑。根據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)1995年制定的標(biāo)準(zhǔn),治愈:站立20~30min,行走1 500 m,無明顯腫脹疼痛、沉重感、壓痛。大腿中段小腿中段比健側(cè)周徑差<2 cm;顯效:站立15~20 min,行走1 000 m后,腫脹比治療前明顯好轉(zhuǎn),下肢浮腫明顯減輕,平面周長同健側(cè)比不大于3 cm;進(jìn)步:站立10 min以內(nèi),行走500 m,疼痛腫脹比治療前有所改善,下肢浮腫減輕,平面周長同健側(cè)比較治療前有好轉(zhuǎn);無效:治療后癥狀與體征無改善或患肢水腫加重并發(fā)肺水腫。不良反應(yīng)如皮下出血、牙齦出血、并發(fā)肺栓塞等。
2、治療方法:脈絡(luò)舒通顆粒20 g, 3次/d口服。1個(gè)月1療程。患肢抬高,適當(dāng)活動(dòng),監(jiān)測凝血4項(xiàng),有出血傾向者慎用,肝腎功能不全者慎用。有胃病史者飯后服用,或1小時(shí)內(nèi)20 g分2次口服。
3、結(jié)果:治愈5例占16.6%,顯效21例占71%,有效4例占13%;總有效率100%。本組患者治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)及副作用。
百濟(jì)藥師溫馨:孕婦禁用脈絡(luò)疏通顆粒;肝腎功能不全者及有出血性疾病或凝血機(jī)制障礙者慎也應(yīng)該慎用;深靜脈血栓形成初發(fā)一周內(nèi)的患者勿用。另外,在用藥期間忌食辛辣及刺激性食物。
參考文獻(xiàn):劉煥蓮《脈絡(luò)疏通顆粒治療慢性深靜脈血栓形成30例療效分析》《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》2011年13期