2005年2月至2007年8月，溫州醫學院附屬第二醫院收治符合上述人選標準的老年髖部骨折患者共77例，參加為期1年的對照研究。旨在通過觀察阿侖膦酸鈉(ALN)治療伴骨質疏松癥的老年髖部骨折的臨床療效。為骨質疏松性骨折的綜合治療提供依據。臨床試驗證明，阿侖膦酸鈉有助于改善患者的骨病癥狀及骨質量，增強骨強度，提高伴骨質疏松癥的老年髖部骨折的手術療效。

　　阿侖膦酸鈉在伴骨質疏松癥的老年髖部骨折中的應用
　　方法：每天口服鈣爾奇D片1片(每片含元素鈣600 mg，含維生素D 125 U。蘇州立達制藥有限公司生產)。用藥組：在骨折金屬內植入物術后2周開始服用阿侖膦酸鈉ALN，用法為每周1片(70 mg／片，杭州默沙東公司生產)，晨起空腹用200 mL溫開水送服，半小時后進餐，同時每天口服同對照組劑量的鈣爾奇D片，持續服用療程為1年。

　　臨床試驗結果表示：用藥組患者骨痛癥狀明顯改善；治療前后骨密度平均值的差異有顯著性(P<0．05)；治療前后血鈣、血磷、堿性磷酸酶、骨鈣素及尿D．Pyd／)lrt~酐(Cr)比值差異無統計學意義(P>0．05)，而治療后尿鈣／肌酐比值顯著下降(P<0．05)。

　　阿侖膦酸鈉可有效改善骨質疏松癥，臨床證明，老年髖骨折術后應用阿侖膦酸鈉有助于改善患者的骨病癥狀及骨質量，增強骨強度，提高伴骨質疏松癥的老年髖部骨折的手術療效。

　　老年髖部骨折手術術后管理

　　正確、有效的術后管理是手術成功的關鍵。早期應嚴密監測生命體征的變化，警惕肺部感染、循環失代償、電解質失衡、下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞等可能的并發癥。病人可在床上進行患肢的肌肉收縮訓練, 以減少肌肉萎縮和防止深靜脈栓塞形成。

　　此外，對股骨頸骨折行內固定者，要避免盤腿、側臥及過早下地。行人工股骨頭置換或人工全髖置換的病人可早期下地, 但要避免屈髖、屈膝、下肢內收、內旋等危險動作。粗隆部骨折內固定的病人一定要避免過早下地負重, 以免發生髖內翻。

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　　來源：《實用醫學雜志》

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