諾雷得是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物(LHRHa),其作為一種長效的激素制劑,作用時間可維持1個月之久。它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。適用于可用激素治療的前列腺癌及絕經前及圍絕經期的乳腺癌、也可用于子宮內膜異位癥的治療,如緩解疼痛并減少子宮內膜損傷等。
服用諾雷得治療可能會產生相關不良反應,但一般情況下不需中斷治療即可恢復,毋須過度擔心。偶見皮下注射部位的輕度腫脹。男性病人可見潮紅及性欲減退,偶見乳房腫脹和硬結。前列腺癌病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇,可行對癥治療。個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫。女性病人可見潮紅,出汗及性欲減退,一般不需停藥。也可見頭痛及情緒變化如抑郁。曾見陰道干燥及乳房體積改變。乳腺癌的病人,用藥初期會有癥狀加劇。極少數患子宮內膜異位癥的病人,使用促黃體生成素釋放激素類似物后發生停經,而停藥后月經不再來潮。
如欲使用諾雷得治療時,以下事項要密切注意謹記:
1.已知對促黃體生成素釋放激素類似物過敏的病人,妊娠及哺乳婦女不可使用本品。
2.容易發生尿道梗阻或脊髓壓迫的男性病人慎用,而且在治療的第1個月應密切監護病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓壓迫或腎功不全發生并惡化,應行適當的治療。婦女使用促黃體生成素釋放激素激動劑,可引起骨骼礦物質密度下降,現有的資料表明,使用本藥6個月后,椎骨礦物質密度平均下降4.6%,在停止治療后6個月,可逐步恢復到與基線相比平均下降2.6%的數值。患代謝性骨骼疾病的婦女應慎用本藥。至今尚沒有關于使用諾雷德超過6個月,治療子宮內膜異位癥的臨床資料。
3.孕婦及哺乳期婦女用藥問題,雖然動物生殖毒理學沒有致畸胎的跡象,但在理論上認為,妊娠期間使用促黃體生成素釋放激素激動劑,可導致流產或胎兒異常,有可能懷孕的婦女在用藥前應作詳細檢查以排除妊娠的可能。用藥期間應采用非激素避孕措施。
而關于諾雷得的用量問題,當使用高劑量的諾雷得時,除對性激素濃度和生殖道預想的作用外,一般無其它影響。但如過量用藥,應行對癥治療。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同,詳情請咨詢百濟藥師,全國統一免費服務熱線:400-101-6868,這有逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。