導讀:替莫唑胺(蒂清)不僅對腦膠質瘤療效較好,對白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和實體瘤亦有明顯治療效果。經臨床驗證,高度惡性膠質瘤術后放療聯合替莫唑胺(蒂清)化療可顯著提高患者生存率。
替莫唑胺(
蒂清)治療腦膠質瘤的臨床應用進展替莫唑胺是近年出現的一種治療腦膠質瘤效果較好的藥,替莫唑胺不僅對腦膠質瘤療效較好,對
白血病、
黑色素瘤、淋巴瘤和實體瘤亦有明顯治療效果。替莫唑胺具有較寬的抗
腫瘤譜,可口服,易于透過血腦屏障,酸性環境下穩定,與其他藥物沒有疊加毒性,可用于對亞硝基脲耐藥的病人,現已作為一線化療藥物在臨床推廣應用。
目的探討采用國產化療新藥替莫唑胺(蒂清)與現代立體定向適形放療綜合治療高度惡性膠質瘤的療效
和安全性。
方法 37例高度惡性膠質瘤均經病理確診,其中Ⅲ級18例、Ⅳ級19例。按治療方法將其分為兩組,A組:放療合并替莫唑胺同步化療22例(Ⅲ級11例、Ⅳ級11例);B組:單放療15例(Ⅲ級7例、Ⅳ級8 例)。放療合并同步替莫唑胺化療 [75 mg/(m2•d)]6周,放療后替莫唑胺序貫/輔助化療[150~200 mg/(m2.d)]2~4周期。立體定向適形放療1.8~3 Gy/d,部分患者采用超分割放療,總劑量60~75Gy。Kaplan-meier方法計算生存率,Logrank法顯著性檢驗。
結果A組和B組1、2年生存率分別為64.8%、40%和53.3%、26.7%。兩組比較統計學有非常顯著性差異(P=0.002)。提示放療+替莫唑胺化療聯合治療較單放療可明顯提高高度惡性膠質瘤的生存率,未觀察到明顯的毒副作用。
結論初步結果表明:高度惡性膠質瘤術后放療聯合替莫唑胺(蒂清)化療可顯著提高患者生存率。患者對國產替莫唑胺化療合并放療耐受性良好,值得進一步深入研究。(
引自:《高度惡性腦膠質瘤放療聯合替莫唑胺膠囊(蒂清)化療臨床初探》。劉靖秀,任雙萍,蔚蕙芳,鄭永所。中外健康文摘,2010年32期。)
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