導讀:
擇泰怎么注射才對?擇泰
唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。作用的分子機理還不清楚。
擇泰怎么注射才對?擇泰的用法用量:成人和老年人 對于HCM患者(
白蛋白修正的血清鈣≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl),推薦劑量為4 mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100 mL稀釋,進行不少于15分鐘靜脈輸注。 白蛋白修正的血清鈣( mg/dL)=患者血鈣( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。
給藥前必須測試患者的水化狀態,治療中尿排量應維持2 L/天,應根據患者的臨床狀態進行給藥。由于該藥對腎功能損害可能導致腎衰的危險性,一次給藥劑量不得超過4 mg。 再次治療 血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現在8 mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時,治療前應檢測患者的血清肌酐水平。 腎功能不全患者 到目前為止的研究表明,對于輕度、中度腎功能損傷的患者無需調整劑量和給藥時間(血清肌酐<400 umol/L或4.5 mg/dl)。 肝功能不全者 由于臨床上嚴重肝功能不全患者的病例數有限,因此,對于此類患者沒有特別的建議。
應用擇泰治療初期,應仔細監測血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。 甲狀腺術后患者由于甲狀腺機能減退特別容易產生低血鈣。 二磷酸鹽類藥物與腎功能紊亂相關。由于血清肌酐水平能夠上升,同時缺少嚴重腎損傷的資料(血清肌酐>400 umol/L或4.5 mg/dl),建議此類患者不使用本品,除非利大于弊。 需要再次使用本品的患者,治療前應檢查血清肌酐水平。應對腎功能明顯惡化的患者進行正確的評估,判斷一下益處是否大于風險。 由于嚴重肝功能不全的患者的臨床數據有限,因此,沒有對此類患者有特別的建議。 對于同時使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應嚴密監視血鈣濃度,因為這兩類藥物對血鈣的降低將產生疊加作用,可導致長期低血鈣。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:長期使用擇泰可能會導致患者繼發腎功不全,應用雙磷酸鹽藥物可繼發腎功不全的不良事件,腎功能損害并不常見,只要根據肌酐清除率調整藥物劑量,就會獲得良好的安全性。