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阿甘定專(zhuān)題 >> 阿德福韋酯的療程為多久，有哪些不良反應(yīng)？
阿德福韋酯的療程為多久，有哪些不良反應(yīng)？
- 來(lái)源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2008-4-2 11:30:00
使用阿德福韋酯治療需要多久？
阿德福韋酯為口服制劑，成人每日一次口服阿德福韋酯10mg(1片/粒)。同其他核苷類(lèi)似物一樣，阿德福韋酯也沒(méi)有固定療程，這主要是核苷類(lèi)似物對(duì)病毒復(fù)制的原始模板cccDNA難以清除。初步認(rèn)為，阿德福韋酯治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝治療至少需要1年，HBeAg陰性慢性乙肝治療至少需要2年。是否繼續(xù)用藥或停藥應(yīng)根據(jù)治療應(yīng)答和肝病程度來(lái)考慮。
阿德福韋酯能否長(zhǎng)期使用？
目前所有抗乙肝病毒藥物尚不能徹底清除病毒，對(duì)慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持抗病毒治療是慢性乙肝治療最為可靠的措施。研究資料表明，堅(jiān)持阿德福韋酯長(zhǎng)期治療不僅能獲得療效的明顯提高，而且可以維持對(duì)肝病的長(zhǎng)期控制。
患者長(zhǎng)期使用阿德福韋酯有哪些不良反應(yīng)？
阿德福韋酯常見(jiàn)不良反應(yīng)有：疲乏、胃腸道反應(yīng)（腹部不適、上腹痛、腹瀉、惡心、胃部不適）、鼻咽炎、頭暈、皮疹、脫發(fā)、肝區(qū)痛、自發(fā)流產(chǎn)、失眠、實(shí)驗(yàn)室檢查異常（ALT、CPK和ALP升高、中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞減少），任何單個(gè)不良事件的總體發(fā)生率均≤2%。最常見(jiàn)的為疲乏。
在任何一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究中，阿德福韋酯常規(guī)用量10mg/日治療1年后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著的與藥物相關(guān)的血肌酐上升和血磷下降。在持續(xù)采用10mg/日治療5年后的HBeAg陰性患者中，無(wú)1例出現(xiàn)血磷水平＜2.0 mg/dl，3％(4/125例)的病例被發(fā)現(xiàn)血肌酐值較基線水平上升≥0.5mg/dl。
阿德福韋酯能否加量和間歇使用？
阿德福韋酯治療成人慢性乙肝的標(biāo)準(zhǔn)劑量為每日10mg，任何通過(guò)加量治療的辦法只會(huì)增加副作用和費(fèi)用，而且療效不見(jiàn)得明顯提高。在治療或維持治療中采取間歇服藥的辦法只會(huì)增加病毒反彈的機(jī)會(huì)和促使病情不穩(wěn)。因此，對(duì)阿德福韋酯使用而言，加量和間歇服藥都是不推薦的。
怎樣判斷阿德福韋酯治療是否有效？
主要看四個(gè)指標(biāo)：(1)HBeAg由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性和\或轉(zhuǎn)為抗-HBe(HBeAg血清轉(zhuǎn)換)。(2)HBV DNA陰轉(zhuǎn)或定量明顯減低。(3)血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平(提示炎癥消退)。(4)肝組織炎癥壞死和纖維化改善。
阿德福韋酯在什么情況下可停藥？
核苷類(lèi)(酸)抗病毒藥物目前尚無(wú)固定的療程，據(jù)2005亞太地區(qū)慢性乙型肝炎處理共識(shí)認(rèn)為：對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者，當(dāng)2次檢測(cè)(每次至少間隔6個(gè)月)，HBeAg血清轉(zhuǎn)換并伴有HBV DNA檢測(cè)不出時(shí)可考慮停藥。對(duì)HBeAg陰性患者，當(dāng)3次檢測(cè)(每次至少間隔6個(gè)月)，HBV DNA(PCR法)測(cè)不出和ALT正常時(shí)可停藥。停藥后應(yīng)至少隨訪觀察6個(gè)月，未達(dá)停藥標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)早停藥是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的主要原因，因此，患者需要高度重視并接受負(fù)責(zé)醫(yī)師的正確指導(dǎo)并合理停藥。
阿德福韋酯能否與其他乙肝治療藥物同時(shí)使用？
現(xiàn)階段，慢性乙型肝炎的治療提倡綜合治療，這包括抗病毒、保肝對(duì)癥、抗肝纖維化和免疫調(diào)節(jié)等治療。因此，阿德福韋酯在抗病毒治療同時(shí)可以和上述治療用藥聯(lián)合使用，但治療也必須掌握個(gè)體化原則，防止用藥過(guò)濫造成的藥源性肝損害。
- 沒(méi)有相關(guān)記錄
TAG： 阿德福韋酯 療程
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