柳氮磺吡啶栓,有效治療結腸炎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/2/1 6:11:00

    柳氮磺吡啶栓，抗炎藥，用于潰瘍性結腸炎、非特異性慢性結腸炎等炎癥性腸病。柳氮磺胺吡啶是磺胺吡啶通過偶氮基與5-ASA結合形成的。當此復合劑進入結腸，細菌就會清除偶氮基，釋放兩個游離體。5-ASA通過干擾結腸粘膜前列腺素的產生而起作用。

    結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等；左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發病就呈暴發性，表現嚴重腹瀉，每日10-30 次，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。

    結腸炎的五大危害
    結腸炎的危害之一、大量便血：便血是本病的主要臨床表現之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標。
　　結腸炎的危害之二、腸狹窄：多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例，其部位多見于左半結腸，乙狀結腸或直腸，臨床上一般無癥狀，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。
　　結腸炎的危害之三、腸穿孔：多為中毒性腸擴張的并發癥，也可出現嚴重型，多發生于左半結腸，皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
　　結腸炎的危害之四、中毒性腸擴張：臨床表現為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細胞數增多，易并發腸穿孔。
　　結腸炎的危害之五、結腸癌：約5%病例發生癌變，多見于病變累及全結腸，幼年起病和病史超過10年者。

    柳氮磺吡啶(簡稱SASP）是治療本病的常用藥物。進入直腸后，經腸菌分解為5－ASA和磺胺吡啶。前者是有效成分。但因為同時產生磺胺吡啶，因此對磺胺過敏者禁用。

    柳氮磺吡啶不良反應分兩類：一類是劑量相關的不良反應如惡性，嘔吐，食欲減退，頭痛，可以逆轉的男性不育等，餐后服藥可以減輕消化道反應。另一類不良反應屬于過敏反應。有皮疹，粒細胞減少，自身免疫性溶血，再生障礙性貧血等，因此在服藥期間必須定期復查血象，一旦出現此不良反應，應該改用其他藥物。

    5-ASA,實際上就是柳氮磺吡啶在腸內的分解產物，也是有效成分。因為不需要腸道正常菌群協助分解，因此能夠容易達到有效濃度。這類制劑主要有美沙拉嗪，奧拉沙嗪和巴柳氮。這幾種藥物療效根柳氮磺吡啶相同，但不良反應明顯減少，缺點就是價格昂貴，因此適用于對柳氮磺吡啶不能耐受者。

    百濟藥師溫馨提醒：慢性結腸炎的自身保健是預防復發、根治該病的關鍵，避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發本病，甚至加劇癥狀。柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。

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